不正常，需立即就醫(yī)評(píng)估。

懷孕第36周時(shí)，胎兒心率為104次/分低于公認(rèn)的正常范圍下限，這通常被視為異常信號(hào)，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧或其他潛在問題，需要孕婦立即前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，如胎心監(jiān)護(hù)和B超，以明確原因并采取必要措施 。正常的胎兒心率范圍在110-160次/分之間，無論是持續(xù)高于160次/分還是持續(xù)低于110次/分，都可能表明胎兒在子宮內(nèi)存在窘迫或異常情況 。雖然孕晚期胎心率會(huì)隨孕周增加略有下降，但懷孕36周時(shí)，胎心率仍應(yīng)保持在110-160次/分的正常區(qū)間內(nèi) 。單次測(cè)量值為104次/分，尤其是如果持續(xù)存在或伴有胎動(dòng)減少等情況，絕對(duì)不能忽視，必須尋求醫(yī)生的專業(yè)判斷 。

一、 胎兒心率基礎(chǔ)知識(shí)與監(jiān)測(cè)意義 1. 正常范圍界定：醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為，懷孕第36周及整個(gè)妊娠中晚期，胎兒心率的正常波動(dòng)范圍是每分鐘110至160次 。這個(gè)范圍是評(píng)估胎兒健康狀況的重要生命體征之一。 2. 監(jiān)測(cè)的必要性：定期監(jiān)測(cè)胎兒心率，特別是在孕晚期，是產(chǎn)檢的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否有宮內(nèi)缺氧或窘迫的跡象 。醫(yī)生會(huì)關(guān)注心率的節(jié)律性，是否存在忽快忽慢等異常模式 。 3. 數(shù)值異常的警示：當(dāng)胎兒心率持續(xù)低于110次/分（如本例的104次/分）或持續(xù)高于160次/分時(shí)，均被視作異常，強(qiáng)烈提示可能存在胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)，需要緊急醫(yī)療干預(yù) 。

二、 針對(duì)懷孕第36周心率104次/分的應(yīng)對(duì)措施 1. 立即醫(yī)療評(píng)估：發(fā)現(xiàn)胎兒心率為104次/分，首要且最關(guān)鍵的步驟是即刻前往醫(yī)院。切勿自行判斷或等待，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，評(píng)估心率的基線、變異性和是否存在減速等更詳細(xì)的信息 。 2. 綜合檢查診斷：醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果、B超檢查（評(píng)估羊水量、臍血流、胎盤功能等）以及孕婦自身的感受（如胎動(dòng)情況）來綜合判斷胎兒狀況 。羊水過少也可能與胎兒缺氧相關(guān)，需一并檢查 。 3. 潛在原因與處理：導(dǎo)致胎兒心率偏低的原因可能包括胎兒宮內(nèi)缺氧、臍帶受壓、胎盤功能減退、母體因素（如低血壓、使用某些藥物）或胎兒心臟本身的問題。處理方案取決于具體病因，可能包括吸氧、改變?cè)袐D體位、靜脈輸液，嚴(yán)重時(shí)可能需要緊急終止妊娠。

三、 孕晚期胎兒監(jiān)護(hù)的常規(guī)建議 1. 胎心監(jiān)護(hù)時(shí)間：對(duì)于無合并癥的孕婦，通常建議從懷孕34周開始進(jìn)行定期的胎心監(jiān)護(hù)；如有妊娠合并癥，則可能從32周起就需要監(jiān)測(cè) 。每次監(jiān)護(hù)大約持續(xù)20分鐘 。 2. 自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)：孕婦應(yīng)每日注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是反映胎兒安危的另一個(gè)重要指標(biāo)。如果胎動(dòng)明顯減少或消失，即使胎心率在“正?！狈秶矐?yīng)立即就醫(yī)。 3. 保持溝通：任何關(guān)于胎兒心率或胎動(dòng)的疑慮，都應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。不要因?yàn)閾?dān)心“小題大做”而延誤可能的救治時(shí)機(jī)，確保母嬰安全是最高原則。

懷孕第36周的胎兒心率若為104次/分，這明確超出了安全閾值，是一個(gè)需要立即引起重視并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助的警示信號(hào)，任何延誤都可能對(duì)胎兒健康構(gòu)成威脅，因此務(wù)必遵循醫(yī)囑進(jìn)行徹底檢查和必要干預(yù)。