正確處理步驟需在24小時(shí)內(nèi)完成，傷口感染風(fēng)險(xiǎn)降低約80%。
被昆明犬抓傷破皮后，需立即清潔傷口、評(píng)估狂犬病疫苗接種必要性，并觀(guān)察傷口愈合情況。若傷口深或出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。
一、緊急處理流程
立即沖洗傷口
- 用流動(dòng)清水（如自來(lái)水）持續(xù)沖洗傷口至少15分鐘，清除表面污物和可能殘留的唾液。
- 配合使用肥皂水或碘伏棉球輕柔擦拭傷口周?chē)?/span>皮膚，避免用力揉搓。
消毒與止血
- 沖洗后，用75%醫(yī)用酒精或碘伏消毒傷口及周?chē)?/span>3-5厘米區(qū)域。
- 若出血，可用無(wú)菌紗布或干凈毛巾按壓止血，避免使用脫脂棉等易脫落纖維的材料。
初步包扎與觀(guān)察
- 消毒后覆蓋無(wú)菌敷料，避免傷口接觸外界污染物。
- 記錄傷口位置、大小及出血時(shí)間，便于后續(xù)醫(yī)療評(píng)估。
二、醫(yī)療干預(yù)關(guān)鍵點(diǎn)
狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
- Ⅲ級(jí)暴露（單處或多處穿透性咬傷/抓傷）需立即注射狂犬病免疫球蛋白，并在0、3、7、14、28天接種疫苗。
- 即使昆明犬為家養(yǎng)寵物，仍建議接種疫苗，因其可能攜帶未知病毒。
破傷風(fēng)預(yù)防
- 若傷口較深或污染嚴(yán)重，需檢查破傷風(fēng)疫苗接種史。
- 近10年內(nèi)未接種者需補(bǔ)種破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
抗生素使用
開(kāi)放性傷口或存在感染跡象（紅腫、發(fā)熱、膿液）時(shí)，遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。
三、后續(xù)護(hù)理與監(jiān)測(cè)
傷口換藥與清潔
- 每日更換無(wú)菌敷料，用生理鹽水沖洗傷口，避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。
- 觀(guān)察傷口是否出現(xiàn)延遲愈合（如超過(guò)1周未結(jié)痂）或異常分泌物。
感染征兆識(shí)別
癥狀 應(yīng)對(duì)措施 局部紅腫熱痛 增加消毒頻率，口服抗生素（需處方） 發(fā)熱（＞38℃） 就醫(yī)檢查是否合并全身感染 傷口裂開(kāi)或滲液 清創(chuàng)處理，可能需要外科縫合 長(zhǎng)期隨訪(fǎng)
- 即使初期處理得當(dāng)，也需在3-5天后復(fù)診，確認(rèn)傷口愈合及疫苗反應(yīng)。
- 若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難），立即停藥并急診。
正確處理可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整方案。及時(shí)就醫(yī)與規(guī)范護(hù)理是保障健康的關(guān)鍵。
