絕對不行
被昆明犬抓咬后，無論傷口大小或犬只外觀是否健康，都必須立即進(jìn)行規(guī)范的傷口處理并接種狂犬疫苗，必要時還需注射狂犬病免疫球蛋白，因為狂犬病一旦發(fā)病，死亡率接近100% ，且肉眼無法判斷動物是否攜帶病毒 。
一、 核心風(fēng)險與處置原則
- 狂犬病的致命性與潛伏期不確定性：狂犬病病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人感染后出現(xiàn)臨床癥狀幾乎必然導(dǎo)致死亡 。潛伏期長短不一，從幾天到數(shù)年都有可能，因此不能因多年未發(fā)病就認(rèn)為安全。
- “健康”犬只的不可靠性：即使昆明犬看起來健康、溫順或已接種過獸用疫苗，也不能排除其攜帶狂犬病毒的可能性 。病毒在動物唾液中排出時，動物可能尚未表現(xiàn)出明顯癥狀。
- 暴露后處置的黃金時間：被昆明犬抓咬后，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行處置。傷口處理和狂犬疫苗接種越早越好，理想情況下應(yīng)在24小時內(nèi)完成首次接種 。昆明市多家醫(yī)院設(shè)有24小時“犬傷門診”提供專業(yè)服務(wù) 。
二、 暴露后規(guī)范處置流程
- 立即徹底清洗傷口：用大量流動的清水和肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）交替沖洗傷口至少15分鐘，盡可能清除傷口處的病毒 。這是降低感染風(fēng)險最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一步。
- 盡快就醫(yī)評估與接種：清洗傷口后，必須立即前往最近的“犬傷門診”或急診科 。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況（部位、深度、出血與否）和暴露等級，決定是否需要注射狂犬病免疫球蛋白以及接種狂犬疫苗的方案 。
- 完成全程疫苗接種：按醫(yī)生制定的程序（如“5針法”或“2-1-1”法）完成所有劑次的狂犬疫苗接種，不可中斷或遺漏，以確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。
處置措施 | 適用情況 | 關(guān)鍵作用 | 時間要求 |
|---|---|---|---|
徹底沖洗傷口 | 所有抓咬傷 | 物理清除病毒，大幅降低感染風(fēng)險 | 立即，持續(xù)15分鐘以上 |
接種狂犬疫苗 | 幾乎所有抓咬傷（除非明確排除風(fēng)險） | 刺激機體產(chǎn)生抗體，中和入侵病毒 | 越早越好，通常24小時內(nèi)首針，全程按時完成 |
注射狂犬病免疫球蛋白 | 嚴(yán)重咬傷（頭面頸、手部、多處深創(chuàng)、出血）或免疫低下者 | 在疫苗生效前提供即時被動免疫保護(hù)，中和傷口局部病毒 | 與首針疫苗在傷口周圍浸潤注射 |
三、 常見誤區(qū)澄清
- 誤區(qū)一：只有咬傷才需要打針。事實是，被抓傷、舔舐破損皮膚或黏膜同樣構(gòu)成暴露風(fēng)險，都需要規(guī)范處置 。
- 誤區(qū)二：自家養(yǎng)的、打過疫苗的狗不用打。獸用疫苗保護(hù)效果并非100%，且無法實時監(jiān)測犬只是否感染，因此被昆明犬抓咬后仍需按規(guī)范處理 。
- 誤區(qū)三：觀察狗十天，狗沒事人就安全?！笆沼^察法”僅適用于特定情況（如家養(yǎng)犬貓、能被有效觀察），且不能替代暴露后的及時處置。在觀察期內(nèi)，人仍需按程序接種狂犬疫苗，若犬只十日內(nèi)保持健康，可咨詢醫(yī)生后續(xù)針次是否調(diào)整。
被昆明犬抓咬后，切勿心存僥幸，必須將規(guī)范的傷口處理和及時的狂犬疫苗接種視為挽救生命的必要措施，任何延遲或忽視都可能帶來無法挽回的后果。
