24小時內(nèi)需接種，根據(jù)暴露等級選擇程序
被昆明犬抓咬后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，并盡快接種狂犬病疫苗。具體接種方案需根據(jù)暴露等級判定：
一、暴露等級決定接種方案
- 1.Ⅰ級暴露（接觸動物、皮膚無破損）：無需接種疫苗，僅需常規(guī)清潔。
- 2.Ⅱ級暴露（輕微抓咬、無出血）：需接種狂犬病疫苗。
- 3.Ⅲ級暴露（貫穿傷、出血、黏膜接觸）：需接種疫苗+注射狂犬病免疫球蛋白。
二、疫苗接種程序
| 程序 | 時間點 | 針數(shù) | 適用人群 |
|---|
| 5針法 | 0、3、7、14、28天 | 5 | 標(biāo)準(zhǔn)程序，免疫功能正常者 |
| 2-1-1法 | 0天2針，7、21天各1針 | 4 | 快速免疫，簡化流程 |
三、被動免疫制劑使用條件
| 暴露等級 | 是否需要 | 使用場景 |
|---|
| Ⅰ級 | 否 | - |
| Ⅱ級 | 否 | - |
| Ⅲ級 | 是 | 頭面部/手部傷、貫穿傷、免疫缺陷者 |
四、再次暴露處理
| 時間段 | 處理方式 |
|---|
| 免疫過程中 | 繼續(xù)原程序 |
| 半年內(nèi) | 無需加強(qiáng) |
| 半年-1年 | 0、3天各1劑 |
| 1-3年 | 0、3、7天各1劑 |
| 超過3年 | 全程接種 |
五、疫苗種類及選擇
| 疫苗類型 | 特點 | 適用人群 |
|---|
| Vero細(xì)胞疫苗 | 價格低，廣泛使用 | 一般人群 |
| 人二倍體疫苗 | 安全性高，免疫持久 | 孕婦、兒童、過敏體質(zhì) |
被昆明犬抓咬后需根據(jù)暴露等級及時處理傷口并接種疫苗，Ⅲ級暴露需聯(lián)合免疫球蛋白。接種程序建議選擇5針法或2-1-1法，再次暴露需根據(jù)時間間隔調(diào)整加強(qiáng)針。疫苗選擇上，特殊人群可優(yōu)先人二倍體疫苗以減少不良反應(yīng)風(fēng)險。
