狂犬病暴露后處置需嚴(yán)格遵循WHO及我國(guó)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》標(biāo)準(zhǔn)流程。
被田園犬輕微抓咬致皮膚破損但未出血時(shí)，仍建議立即接種疫苗。若因個(gè)人原因暫不接種，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并密切觀察傷口及動(dòng)物狀態(tài)，但存在感染潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一、狂犬病暴露分級(jí)與處置原則
暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- I級(jí)（無暴露）：接觸完整皮膚，無需處理。
- II級(jí)（輕度暴露）：裸露皮膚被輕咬、抓撓或微小擦傷，需立即清洗傷口+接種疫苗。
- III級(jí)（重度暴露）：單處或多處貫穿性咬傷或舔舐黏膜，需清洗傷口+疫苗+免疫球蛋白。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)鍵因素
因素 高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景 低風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景 動(dòng)物類型 流浪犬/貓、野生動(dòng)物 家養(yǎng)犬（全程疫苗接種記錄） 傷口位置 頭面部、頸部 四肢遠(yuǎn)端 動(dòng)物健康 捕食性動(dòng)物、發(fā)病前兆表現(xiàn) 健康狀態(tài)穩(wěn)定
二、不接種疫苗的潛在風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)
狂犬病潛伏期特性
- 潛伏期：通常1-3個(gè)月，極少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
- 發(fā)病后死亡率：接近100%，目前無有效治療手段。
替代處理方案的局限性
- 僅清洗傷口：無法清除病毒，僅降低部分風(fēng)險(xiǎn)。
- 觀察動(dòng)物：需連續(xù)觀察10天，若動(dòng)物存活可排除感染，但期間仍存在不確定性。
三、特殊情況下的專業(yè)建議
疫苗接種禁忌癥
嚴(yán)重過敏史（如對(duì)疫苗成分過敏）、急性疾病發(fā)作期需暫緩接種，但需由醫(yī)生評(píng)估。
經(jīng)濟(jì)或時(shí)間因素考量
全程接種需4-5針（0、3、7、14、28天），費(fèi)用約500-2000元，部分地區(qū)可醫(yī)保報(bào)銷。
四、
狂犬病暴露后，即使傷口輕微，接種疫苗仍是唯一有效的預(yù)防措施。若因特殊原因延遲接種，務(wù)必每日監(jiān)測(cè)傷口紅腫、發(fā)熱等癥狀，并持續(xù)關(guān)注暴露源動(dòng)物健康狀態(tài)。任何疑似癥狀均需立即就醫(yī)并補(bǔ)種疫苗。
