狂犬病潛伏期通常為1-3個月，但可能短至數(shù)天或長達數(shù)年
被田園犬咬傷后若出現(xiàn)腫脹，可能感染狂犬病、細菌感染、破傷風(fēng)或氣性壞疽等疾病。及時處理傷口并就醫(yī)評估感染風(fēng)險是預(yù)防嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵。
一、狂犬病風(fēng)險評估
- 1.暴露分級與風(fēng)險II級暴露（未出血皮膚接觸）：需立即清洗傷口并接種狂犬病疫苗。III級暴露（出血或穿透傷）：需額外注射狂犬病免疫球蛋白。風(fēng)險因素：犬只未接種狂犬疫苗、頭面部或手部咬傷。
- 2.潛伏期與癥狀潛伏期：通常1-3個月，短則數(shù)天，長可達數(shù)年。典型癥狀：恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓，最終呼吸衰竭。
- 3.預(yù)防措施疫苗接種：5針法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四針法。免疫球蛋白：III級暴露需在傷口周圍浸潤注射。
二、傷口感染防控
- 緊急清洗：肥皂水與清水交替沖洗15分鐘，碘伏消毒 。
- 醫(yī)療干預(yù)：深部傷口需清創(chuàng)，抗生素（如阿莫西林、頭孢類）預(yù)防感染 。
1. 巴斯德菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、擬桿菌 。常見致病菌
2. 紅腫熱痛、化膿、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大 。感染癥狀
3.處理方法
三、破傷風(fēng)預(yù)防
- 疫苗接種：5年內(nèi)未接種者需注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG） 。
- 基礎(chǔ)免疫：兒童需完成百白破疫苗全程接種，成人每10年加強 。
1. 深窄傷口（如犬齒刺傷）、污染環(huán)境 。風(fēng)險因素
2. 角弓反張、牙關(guān)緊閉、肌肉強直性收縮 。典型癥狀
3.預(yù)防措施
四、其他并發(fā)癥：氣性壞疽
- 徹底清創(chuàng)：開放傷口引流，避免縫合 。
- 抗生素治療：甲硝唑、克林霉素等覆蓋厭氧菌 。
1. 傷口嚴重污染、厭氧環(huán)境 。風(fēng)險因素
2. 劇烈疼痛、腫脹迅速、皮膚發(fā)黑壞死 。典型癥狀
3.預(yù)防措施
| 疾病 | 潛伏期 | 典型癥狀 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|---|
| 狂犬病 | 1-3個月或更長 | 恐水、咽肌痙攣、癱瘓 | 疫苗+免疫球蛋白 |
| 細菌感染 | 數(shù)小時至數(shù)天 | 紅腫、化膿、發(fā)熱 | 清洗消毒+抗生素 |
| 破傷風(fēng) | 3-21天 | 肌肉痙攣、角弓反張 | 破傷風(fēng)疫苗/免疫球蛋白 |
| 氣性壞疽 | 1-4天 | 劇烈疼痛、皮膚壞死 | 徹底清創(chuàng)+抗厭氧菌抗生素 |
被咬傷后需立即用肥皂水沖洗至少15分鐘，并盡快就醫(yī)評估是否需要疫苗或免疫球蛋白 。即使傷口輕微，也不可忽視潛在風(fēng)險，及時處理可大幅降低感染概率 。
