立即用肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)接種狂犬病疫苗
被貓咬出血后，需立即執(zhí)行“沖洗-消毒-就醫(yī)”三步核心處理，同時(shí)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)并接種疫苗。具體包括：用肥皂水與清水交替沖洗傷口15分鐘以上，碘伏消毒后避免包扎，盡快前往醫(yī)院判斷是否為三級(jí)暴露，按需接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白，并觀察傷口感染跡象與貓咪健康狀態(tài)。
一、傷口緊急處理
1. 徹底沖洗
- 操作：立即用流動(dòng)清水（如自來水）沖洗傷口，同時(shí)涂抹肥皂水（或不含酒精的洗滌劑），交替沖洗至少15分鐘，重點(diǎn)清除唾液殘留及污染物。
- 注意：水流需覆蓋整個(gè)傷口，避免僅沖洗表面；若傷口較深，可借助注射器或沖洗器深入沖洗。
2. 消毒與止血
- 消毒：沖洗后用碘伏（首選）或苯扎溴銨消毒傷口及周圍皮膚，禁用酒精（刺激性強(qiáng)）。
- 止血：用無菌紗布或干凈毛巾按壓傷口5-10分鐘，若出血不止（超過20分鐘），需用繃帶加壓包扎并立即就醫(yī)。
3. 傷口保護(hù)
- 暴露原則：除非出血嚴(yán)重，否則避免包扎，保持傷口開放透氣，降低細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。
- 禁忌行為：不可用嘴吸吮傷口，勿涂抹牙膏、醬油等民間偏方。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與醫(yī)療干預(yù)
1. 狂犬病暴露分級(jí)與處置
| 暴露級(jí)別 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 無破皮或出血 | 無需接種疫苗，清水沖洗即可 |
| Ⅱ級(jí) | 表皮破損但未出血 | 沖洗+消毒，接種狂犬病疫苗（5針法：0/3/7/14/30天各1劑） |
| Ⅲ級(jí) | 出血、深度咬傷、頭面部咬傷 | 沖洗+消毒+狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg體重，浸潤(rùn)注射傷口周圍） |
2. 其他感染預(yù)防
- 破傷風(fēng)：傷口深度＞3mm、污染嚴(yán)重或被生銹物體接觸時(shí)，需注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人免疫球蛋白。
- 細(xì)菌感染：貓口腔含巴氏桿菌等致病菌，醫(yī)生可能開具阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，療程通常5-7天。
3. 貓咪健康觀察
- 家養(yǎng)貓：若貓咪已完成狂犬病疫苗接種且健康，可觀察10天，期間貓咪未發(fā)病則感染風(fēng)險(xiǎn)極低。
- 流浪貓/不明來源貓：直接按Ⅲ級(jí)暴露處理，無需等待觀察結(jié)果。
三、后續(xù)護(hù)理與注意事項(xiàng)
1. 傷口監(jiān)測(cè)
- 感染跡象：每日觀察傷口是否紅腫、滲液、疼痛加劇，或出現(xiàn)發(fā)熱（體溫＞38℃），若出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
- 愈合周期：淺表傷口通常5-7天愈合，深度咬傷需2周以上，期間保持干燥，避免沾水。
2. 疫苗接種規(guī)范
- 接種時(shí)間：首次疫苗需在24小時(shí)內(nèi)注射，延遲接種仍建議補(bǔ)打，全程接種后抗體保護(hù)期約1-3年。
- 禁忌與反應(yīng)：接種后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒，少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱，一般24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
- 寵物管理：定期為貓接種狂犬病疫苗（每年1次），修剪指甲，避免逗弄陌生貓或處于發(fā)情/哺乳期的貓。
- 個(gè)人防護(hù)：接觸貓后洗手，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下與寵物互動(dòng)，避免用手直接喂食或撫摸口腔。
被貓咬出血后，科學(xué)處理的核心是“快速?zèng)_洗+規(guī)范就醫(yī)”，狂犬病雖致死率高，但及時(shí)干預(yù)可100%預(yù)防。需牢記：任何出血性咬傷均屬于Ⅲ級(jí)暴露，切勿因貓咪“健康”或傷口“微小”而忽視疫苗接種，同時(shí)密切關(guān)注傷口感染與全身癥狀，確保安全愈合。
