7-10天
被貓科動(dòng)物咬傷后，即使僅造成輕微皮膚破損，也需密切觀察傷口變化及全身癥狀至少一周以上，以排除感染或狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。
一、傷口觀察要點(diǎn)
局部癥狀監(jiān)測(cè)
- 紅腫熱痛：24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫、觸痛或溫度升高，可能提示細(xì)菌感染。
- 分泌物：膿性滲出液或血性分泌物需警惕化膿性感染。
- 愈合延遲：超過3天未結(jié)痂或破潰擴(kuò)大，需就醫(yī)評(píng)估。
表：貓咬傷局部感染風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 臨床表現(xiàn) 處理建議 低風(fēng)險(xiǎn) 輕微紅腫，無滲出 清潔消毒，自行觀察 中風(fēng)險(xiǎn) 明顯紅腫，少量膿液 口服抗生素，門診隨訪 高風(fēng)險(xiǎn) 廣泛紅腫，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大 靜脈抗生素，住院治療 全身癥狀識(shí)別
- 發(fā)熱：體溫＞38℃可能伴隨寒戰(zhàn)，提示系統(tǒng)性感染。
- 乏力頭痛：非特異性癥狀，但結(jié)合傷口異常需警惕狂犬病或貓抓病。
- 神經(jīng)癥狀：如恐水、肌肉痙攣，為狂犬病晚期表現(xiàn)，需立即急診。
二、疾病預(yù)防與處理
狂犬病暴露處置
- 疫苗接種：若貓未免疫或免疫狀態(tài)不明，需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，分5針（0、3、7、14、28天）。
- 免疫球蛋白：Ⅲ級(jí)暴露（出血性傷口）需注射狂犬病免疫球蛋白。
細(xì)菌感染防控
- 清創(chuàng)消毒：立即用肥皂水沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。
- 抗生素使用：阿莫西林克拉維酸為首選，覆蓋巴斯德菌等貓咬常見致病菌。
表：貓咬傷后抗生素使用指征
用藥指征 推薦藥物 療程 中重度感染 阿莫西林克拉維酸 7-10天 青霉素過敏 多西環(huán)素+環(huán)丙沙星 7-14天 免疫低下患者 靜脈用頭孢曲松 10-14天
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童與老人
- 兒童：免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，感染風(fēng)險(xiǎn)更高，建議48小時(shí)內(nèi)復(fù)診。
- 老人：慢性病（如糖尿病）可能延緩愈合，需延長觀察至14天。
免疫缺陷者
HIV感染者、化療患者等需預(yù)防性抗生素，并縮短復(fù)診間隔至3天。
即使傷口微小，貓咬傷也可能因深部組織感染或致命病原體（如狂犬病毒）導(dǎo)致嚴(yán)重后果。及時(shí)清創(chuàng)、規(guī)范疫苗接種及動(dòng)態(tài)觀察是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，任何異常癥狀出現(xiàn)均需立即就醫(yī)。
