必須立即就醫(yī)!被田園犬咬傷后需24小時(shí)內(nèi)前往醫(yī)院處理,狂犬病病毒潛伏期最短5天,最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年,及時(shí)規(guī)范治療可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、傷口評(píng)估與緊急處理
傷口清潔
- 立即用肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘,清除可見污染物
- 避免使用雙氧水、酒精等刺激性消毒劑
止血與包扎
- 小傷口壓迫止血后暴露,大出血需加壓包扎并優(yōu)先止血
- 切勿自行縫合傷口
二、醫(yī)療干預(yù)關(guān)鍵步驟
疫苗接種
- 全程接種:按0、3、7、14、28天程序注射狂犬疫苗
- 特殊情況(深度咬傷)需聯(lián)合使用免疫球蛋白
抗生素應(yīng)用
- 根據(jù)傷口污染程度,醫(yī)生可能開具頭孢類或青霉素類藥物
- 預(yù)防破傷風(fēng):10年內(nèi)未接種者需補(bǔ)種
傷口縫合
- 面部、關(guān)節(jié)等特殊部位由醫(yī)生評(píng)估是否縫合
- 晚期縫合通常在72小時(shí)后進(jìn)行
三、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與后續(xù)觀察
| 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 犬只狀態(tài) | 疫苗方案 | 住院指征 |
|---|---|---|---|
| 高 | 未接種疫苗/流浪犬 | 疫苗+免疫球蛋白 | 出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)癥狀 |
| 中 | 家養(yǎng)犬(接種記錄不全) | 疫苗+觀察犬只 | 傷口感染擴(kuò)散 |
| 低 | 已全程接種疫苗犬 | 單純疫苗 | 無(wú) |
四、特殊情形處理
兒童被咬
- 兒童免疫系統(tǒng)較弱,需嚴(yán)格按劑量接種
- 監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)恐水、興奮、癱瘓等狂犬病前驅(qū)癥狀
孕婦/哺乳期女性
- 疫苗安全性經(jīng)臨床驗(yàn)證,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后建議
- 禁忌癥僅限對(duì)疫苗成分過敏者
被咬后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)是黃金窗口期,通過規(guī)范清洗、疫苗接種及抗生素使用可將風(fēng)險(xiǎn)降至0.1%以下。即使輕微抓傷也需專業(yè)評(píng)估,切勿因“狗看起來(lái)健康”而延誤治療。傷口愈合后仍需持續(xù)觀察犬只狀態(tài)30天,并留意自身是否出現(xiàn)異常癥狀。