24小時(shí)內(nèi)
即使被加菲貓咬后未發(fā)現(xiàn)明顯傷口，若無法排除皮膚微小破損或唾液接觸風(fēng)險(xiǎn)，需按狂犬病暴露處置規(guī)范處理。最佳接種時(shí)間應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)免疫程序，隨后嚴(yán)格遵循全程接種計(jì)劃，以阻斷病毒潛伏感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與處置原則
暴露級(jí)別判定
- I級(jí)暴露：皮膚完好且無接觸體液，無需干預(yù)。
- II級(jí)暴露：無出血但存在抓咬痕或唾液接觸，需接種疫苗（如加菲貓行為異常或來源不明）。
- III級(jí)暴露：出血傷口或黏膜接觸，需聯(lián)合免疫球蛋白與疫苗。
表：貓咬傷暴露分級(jí)處置對(duì)照
暴露級(jí)別 傷口特征 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 處置措施 I級(jí) 皮膚完整無破損 無風(fēng)險(xiǎn) 清潔觀察，無需接種 II級(jí) 無出血微傷/唾液 低風(fēng)險(xiǎn) 立即接種疫苗 III級(jí) 出血/黏膜接觸 高風(fēng)險(xiǎn) 疫苗+免疫球蛋白 加菲貓?zhí)厥庑苑治?/strong>
- 家養(yǎng)加菲貓若接種獸用狂犬疫苗且無異常行為，風(fēng)險(xiǎn)較低；流浪或行為異常貓需按II級(jí)暴露處置。
- 需關(guān)注隱性傷口：如牙印處泛紅、腫脹，可能為微血管破裂。
二、疫苗全程接種規(guī)范
免疫程序選擇
- 5針法：第0、3、7、14、28天各1劑，適用所有人群。
- 2-1-1法：第0天2劑，第7、21天各1劑（限成人）。
表：兩種接種方案對(duì)比
方案 接種時(shí)間點(diǎn) 總劑次 優(yōu)勢(shì) 限制條件 5針法 0,3,7,14,28天 5劑 普適性強(qiáng)，抗體持久 周期長(zhǎng)，需5次就診 2-1-1法 0天(2劑),7天,21天 4劑 快速起效，就診次數(shù)少 僅適用于成年人群 延遲接種補(bǔ)救措施
- 超24小時(shí)未接種：立即補(bǔ)種并延續(xù)全程，不可中斷。
- 超7天未啟動(dòng)：需重新評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)加倍首劑劑量。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 傷口預(yù)處理
- 流動(dòng)水+肥皂沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。
- 避免包扎，保持創(chuàng)面開放。
- 疫苗接種禁忌
- 無絕對(duì)禁忌癥，但高熱或急性病期需暫緩。
- 孕婦及過敏體質(zhì)者需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下接種。
- 10日觀察法應(yīng)用
接種啟動(dòng)后可觀察貓10日：若貓健康存活，可終止后續(xù)接種；若貓異?；蛩劳?，需完成全程免疫。
暴露后處置需結(jié)合動(dòng)物來源與個(gè)體健康狀態(tài)綜合判斷，24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)疫苗接種是預(yù)防狂犬病的核心措施。嚴(yán)格完成全程免疫并密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)，可最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
