不正常
正常情況下，孕 31 周 2 天的胎兒心率范圍是 110-160 次 / 分，106 次 / 分低于了正常范圍，屬于胎兒心率偏低，需要引起重視。
一、影響胎兒心率的因素
1. 母體因素
- 藥物影響：孕婦若使用了普萘洛爾、硫酸鎂、鎮(zhèn)靜藥物等，這些藥物成分進入體內(nèi)循環(huán)后，有可能通過胎盤影響胎兒，導致胎兒心率下降。
- 身體狀況：當孕婦患有妊娠期高血壓疾病時，全身小動脈痙攣，會使得胎盤血管痙攣，胎盤血供減少，進而影響胎兒氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應，引起胎兒心率改變。若孕婦處于過期妊娠狀態(tài)，胎盤功能逐漸減退，無法為胎兒提供充足的養(yǎng)分和氧氣，也可能致使胎兒心率偏低。
2. 胎兒自身因素
- 臍帶問題：臍帶是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的重要通道。若發(fā)生臍帶受壓，如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶脫垂等情況，會阻礙血液運輸，造成胎兒缺氧，引發(fā)胎兒心率下降。
- 心臟發(fā)育異常：胎兒存在心臟畸形，如先天性心臟病，導致心臟傳導阻滯等問題，可直接影響心臟正常節(jié)律，造成心率偏低。
3. 胎盤因素
胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。這會使胎盤與子宮壁之間形成血腫，胎盤血運受阻，胎兒得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)，從而出現(xiàn)心率下降。
二、胎兒心率偏低的危害
胎兒心率持續(xù)處于 106 次 / 分這種偏低狀態(tài)，意味著胎兒可能存在缺氧情況。若缺氧問題長時間得不到解決，可能引發(fā)胎兒窘迫，嚴重時會進展為死胎或死產(chǎn)，給孕婦和家庭帶來巨大的傷害。
三、應對措施
當發(fā)現(xiàn)胎兒心率為 106 次 / 分，即低于正常范圍時，孕婦應立即前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，必要時可前往急診科。醫(yī)生一般會采取以下檢查和處理手段：
1. 檢查
- 電子胎心監(jiān)護：通過儀器連續(xù)記錄胎心率的動態(tài)變化，能直觀呈現(xiàn)胎心率的基線、變異情況以及是否存在減速等，幫助醫(yī)生全面了解胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。
- 超聲檢查：一方面檢查胎兒臍動脈和大腦中動脈、孕婦子宮動脈等，評估胎兒和胎盤的血流灌注情況；另一方面排查胎兒心臟結構有無異常，判斷是否因心臟發(fā)育問題導致心率異常。
- 無應激試驗（NST）：通過觀察胎動時胎心率的變化，了解胎兒的宮內(nèi)儲備能力。若結果異常，提示胎兒缺氧程度較重。
- 胎兒血氣分析：采集胎兒頭皮血進行血氣分析，明確胎兒是否存在酸中毒情況，判斷胎兒缺氧的嚴重程度。
2. 治療
- 產(chǎn)前胎心減速：醫(yī)生會依據(jù)孕周、胎兒成熟度、胎兒缺氧程度、胎兒有無心臟疾病以及妊娠合并癥等多種因素，進行綜合考量，制定個性化的治療方案。若胎兒尚未足月，且缺氧情況相對較輕，可能會采取吸氧、改變孕婦體位等措施，增加胎兒氧氣供應，并密切監(jiān)測胎兒狀況；若胎兒已接近足月或缺氧情況嚴重，可能會考慮適時終止妊娠，以保障胎兒安全。
- 產(chǎn)時胎心減速：醫(yī)生會即刻讓孕婦改變體位，如左側(cè)臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液灌注；同時給予吸氧，提高母體血氧含量，進而增加胎兒的氧氣供應；還可能使用藥物抑制宮縮，減少子宮對胎兒的壓力。若經(jīng)過上述處理，胎兒心率仍未恢復正常，醫(yī)生會迅速做好盡快終止妊娠的準備，根據(jù)具體情況選擇陰道助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)。
胎兒心率 106 次 / 分低于正常范圍，可能由多種因素引起，且存在一定危害。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，務必及時就醫(yī)檢查和治療。孕期要嚴格按照醫(yī)生要求按時產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施，保障胎兒健康發(fā)育。
