正常胎兒心率范圍在每分鐘 110-160 次，孕 22 周 4 天寶寶心跳 110 多次 / 分鐘處于正常范圍的低值，雖然仍在正常區(qū)間，但需要密切關注。
胎兒心率是反映胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的重要指標。一般在整個孕期，胎兒的正常心率都維持在 110-160 次 / 分鐘，不過這個數(shù)值會受到多種因素影響而產(chǎn)生波動。
（一）影響胎兒心率的因素
- 胎兒自身狀態(tài)：胎兒活動時，新陳代謝加快，需氧量增加，心率會相應加快，可能比安靜時高出 20-30 次 / 分鐘；胎兒安靜休息或睡眠時，心率相對緩慢。例如，胎兒在宮內(nèi)翻身、踢腿等活動時，胎心監(jiān)護圖上會顯示心率上升的曲線。
- 母體情況：
- 母體身體狀況：母體發(fā)熱時，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10-20 次 / 分鐘；母體患有甲狀腺功能亢進，體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，可導致胎兒心率加快；而母體嚴重貧血，會使胎兒氧氣供應不足，胎兒心率也可能出現(xiàn)代償性增快。
- 母體情緒：母體緊張、焦慮、激動時，體內(nèi)分泌的腎上腺素等激素增加，可通過胎盤影響胎兒，導致胎兒心率上升。比如，孕婦在進行胎心監(jiān)護時因緊張，可能會使胎兒心率暫時高于平時。
- 母體用藥：部分藥物如沙丁胺醇等，可通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率改變。
- 外界環(huán)境：強烈的噪音刺激，可能會讓胎兒受到驚嚇，導致心率加快；孕婦長時間處于高溫環(huán)境，也可能影響胎兒心率。
（二）不同孕期胎兒心率特點
不同孕周胎兒心率存在一定變化規(guī)律，如下表所示：
| 孕周 | 胎兒心率特點 |
|---|---|
| 孕早期（6-8 周） | 原始心管搏動，心率相對較快，可達 100-120 次 / 分鐘左右 |
| 孕中期（12-28 周） | 逐漸穩(wěn)定，一般在 110-160 次 / 分鐘，像孕 22 周 4 天就處于這個范圍 |
| 孕晚期（28 周后） | 基本維持在 110-160 次 / 分鐘，但臨近分娩時，胎兒心率可能因?qū)m縮等因素出現(xiàn)生理性波動 |
（三）胎兒心率異常的判斷及意義
- 胎兒心動過緩：指胎兒心率持續(xù)低于 110 次 / 分鐘?？赡茉虬ㄌ喝毖酰缒殠Ю@頸過緊、胎盤功能減退等導致氧氣供應不足；胎兒心臟發(fā)育異常，如先天性房室傳導阻滯等；母體使用某些藥物影響胎兒心臟傳導系統(tǒng)。
- 胎兒心動過速：指胎兒心率持續(xù)高于 160 次 / 分鐘。常見原因有胎兒感染，如宮內(nèi)病毒感染等；母體發(fā)熱、甲狀腺功能亢進等全身性疾病影響；胎兒貧血；胎兒心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。
孕 22 周 4 天寶寶心跳 110 多次 / 分鐘處于正常范圍低值，雖然目前正常，但要留意胎兒心率變化，孕婦需保持良好狀態(tài)，避免不良因素影響。若發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)低于 110 次 / 分鐘或高于 160 次 / 分鐘，務必及時就醫(yī)檢查，通過胎心監(jiān)護、超聲等手段評估胎兒狀況，以便及時處理。
