24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，破傷風(fēng)疫苗視傷口深度及免疫史決定
被貓科動(dòng)物咬傷或抓傷后，是否需要接種疫苗取決于傷口嚴(yán)重程度、動(dòng)物健康狀況及個(gè)人免疫背景。家養(yǎng)貓若定期接種疫苗且無(wú)異常行為，感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需及時(shí)處理傷口并咨詢專業(yè)意見(jiàn)；流浪貓或健康狀況不明的動(dòng)物則需按最高風(fēng)險(xiǎn)處置。
一、疫苗接種類型及適用條件
1.狂犬疫苗
適用條件：傷口出血、動(dòng)物出現(xiàn)異常行為（如流涎、攻擊性）、無(wú)法觀察動(dòng)物健康狀況（如流浪貓）。
接種程序：暴露后預(yù)防需在0、3、7、14、28天各接種1劑，嚴(yán)重暴露者需加注狂犬病免疫球蛋白。
注意事項(xiàng)：狂犬病致死率近100%，一旦發(fā)病無(wú)有效治療手段，暴露后72小時(shí)內(nèi)接種均有效，但越早越好。
2.破傷風(fēng)疫苗
適用條件：傷口深、污染嚴(yán)重、未全程接種疫苗或超過(guò)10年未加強(qiáng)。
接種程序：無(wú)免疫史者需注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG），已接種者單劑加強(qiáng)即可。
注意事項(xiàng)：破傷風(fēng)梭菌可通過(guò)土壤、唾液傳播，深部刺傷需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.其他感染防控
細(xì)菌感染：需用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）預(yù)防蜂窩織炎或敗血癥。
傷口處理：立即用肥皂水沖洗15分鐘，并用碘伏消毒，避免包扎過(guò)緊。
二、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與處置方案對(duì)比
| 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 動(dòng)物類型 | 傷口特征 | 疫苗接種建議 | 觀察周期 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 家養(yǎng)健康貓 | 無(wú)出血抓痕 | 無(wú)需疫苗，清潔傷口 | 持續(xù)觀察動(dòng)物10天 |
| Ⅱ級(jí) | 家養(yǎng)貓/流浪貓 | 輕微出血、淺表傷口 | 狂犬疫苗（0-3-7-14-28天） | 動(dòng)物異常立即就醫(yī) |
| Ⅲ級(jí) | 流浪貓/異常行為貓 | 深部刺傷、頭面部損傷 | 狂犬疫苗+免疫球蛋白，破傷風(fēng)加強(qiáng) | 動(dòng)物隔離或實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) |
3.特殊人群處理
免疫缺陷者：需提前評(píng)估疫苗有效性，必要時(shí)調(diào)整劑量。
孕婦：狂犬疫苗無(wú)禁忌，破傷風(fēng)疫苗需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后使用。
兒童：按體重計(jì)算抗生素用量，優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng)處理。
被貓咬傷后需綜合評(píng)估動(dòng)物來(lái)源、傷口特征及個(gè)體健康狀況。家養(yǎng)貓若健康且可觀察，可延遲疫苗接種；流浪貓或高風(fēng)險(xiǎn)暴露必須立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防。及時(shí)規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)可將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，切勿因僥幸心理延誤治療。
