對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙是核心三聯(lián)征。
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎 的核心臨床表現(xiàn)圍繞肢體遠(yuǎn)端（手、足）展開，呈現(xiàn)對稱性分布，主要涉及感覺異常、運(yùn)動(dòng)功能減退以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常三大方面，常被形象地描述為“手套-襪套”樣分布 。
一、感覺功能障礙表現(xiàn)
- 異常感覺類型多樣?；颊叱Ｖ髟V肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)刺痛、灼熱感、蟻?zhàn)吒谢蛴|痛等不適 ，也可能表現(xiàn)為對疼痛、溫度或觸覺的過敏或減退 。
- 感覺障礙呈“手套-襪套”樣分布。這是本病的典型特征，意味著感覺異常或缺失的區(qū)域從手指尖、腳趾尖開始，逐漸向上延伸，如同戴了手套和穿了襪子一樣，影響深淺感覺 。
- 疼痛是常見且影響生活質(zhì)量的癥狀。疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性或陣發(fā)性，程度不一，常導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等情緒問題 。
二、運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)
- 肌力減退與肌張力低下。病變影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端肌肉力量下降，肌肉張力減弱，患者可能感到手部握力不足、足部抬舉困難 。
- 腱反射減弱或消失。由于神經(jīng)傳導(dǎo)受損，深部腱反射（如膝跳反射、跟腱反射）常表現(xiàn)為減弱甚至完全消失 。
- 嚴(yán)重時(shí)可致肌肉萎縮與步態(tài)異常。長期未得到有效治療，可能導(dǎo)致肌肉體積縮小，出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”（為避免足尖拖地而高抬腿走路）等 。
運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)對比 | 早期/輕度表現(xiàn) | 進(jìn)展期/重度表現(xiàn) |
|---|---|---|
肌力 | 輕度減退，精細(xì)動(dòng)作稍差 | 明顯無力，影響日?；顒?dòng)（如持物、行走） |
肌張力 | 可能正常或輕度降低 | 顯著低下，肢體松軟 |
腱反射 | 可能減弱 | 明顯減弱或完全消失 |
肌肉形態(tài) | 通常無明顯變化 | 可見肌肉萎縮 |
功能影響 | 輕微不便 | 顯著受限，可能出現(xiàn)步態(tài)異常 |
三、自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)
- 皮膚血管舒縮功能異常。表現(xiàn)為肢端皮膚溫度異常，如發(fā)涼、蒼白或呈現(xiàn)青紫色 。
- 汗腺分泌功能紊亂?？沙霈F(xiàn)病變區(qū)域多汗或完全無汗的情況 。
- 皮膚及附屬器營養(yǎng)改變。長期自主神經(jīng)受損可導(dǎo)致指（趾）甲變得粗糙、脆弱、易碎，皮膚也可能變得干燥、脫屑 。
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎 的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但核心特征明確，早期識別這些對稱性、遠(yuǎn)端分布的感覺、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙，對于及時(shí)就醫(yī)、明確病因并啟動(dòng)針對性治療至關(guān)重要，有助于改善預(yù)后并提升患者生活質(zhì)量。
