150次/分鐘的心率在27歲懷孕32周時屬于異常情況，需要立即就醫(yī)評估。
懷孕期間，孕婦的心率會因血容量增加、代謝需求提高等因素出現(xiàn)生理性加快，通常在60-100次/分鐘范圍內(nèi)波動，但150次/分鐘的心率已顯著超出正常范圍，可能提示心臟負(fù)荷過重、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或妊娠期高血壓疾病等病理狀態(tài)，需結(jié)合其他癥狀如胸悶、氣短、頭暈等綜合判斷。
一、妊娠期心率變化的生理基礎(chǔ)
血容量與心輸出量增加
懷孕后，孕婦血容量可增加30%-50%，心輸出量提高40%，導(dǎo)致心率代償性上升，通常在孕晚期達(dá)到峰值，但多維持在100次/分鐘以內(nèi)。激素影響
孕激素和雌激素水平升高會興奮交感神經(jīng)，使心率輕度加快，但一般不會超過110次/分鐘。子宮增大對循環(huán)的影響
增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，部分孕婦會出現(xiàn)體位性心動過速，但平臥后多可緩解。
| 生理性心率加快特點 | 病理性心率加快特點 |
|---|---|
| 多在100次/分鐘以內(nèi) | 持續(xù)≥120次/分鐘 |
| 無伴隨癥狀 | 伴胸悶、氣短、水腫 |
| 活動后明顯，休息后緩解 | 靜息狀態(tài)下仍持續(xù) |
| 隨孕周進(jìn)展逐漸穩(wěn)定 | 進(jìn)行性加重或突發(fā) |
二、心率150次/分鐘的潛在原因
妊娠期貧血
缺鐵性貧血或葉酸缺乏可導(dǎo)致心輸出量代償性增加，心率顯著加快，常伴乏力、面色蒼白。甲狀腺功能異常
妊娠期甲亢可引起高代謝狀態(tài)，心率常＞120次/分鐘，需檢測TSH、FT3、FT4確診。心臟疾病或妊娠期高血壓
圍產(chǎn)期心肌病、妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)心功能不全，表現(xiàn)為持續(xù)性心動過速，需警惕肺水腫風(fēng)險。
| 常見病因 | 典型表現(xiàn) | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 貧血 | 心率快、頭暈、活動耐力下降 | 中度 |
| 甲亢 | 怕熱、多汗、體重不增 | 中度 |
| 心臟疾病 | 夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫 | 高度 |
三、應(yīng)對措施與就醫(yī)建議
立即就醫(yī)評估
150次/分鐘的心率需通過心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等檢查明確病因，避免延誤心衰或胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常監(jiān)測與調(diào)整
避免劇烈運動、情緒激動，采取左側(cè)臥位改善子宮壓迫，每日自測脈搏并記錄胎動變化。針對性治療
- 貧血：補充鐵劑或葉酸；
- 甲亢：使用丙硫氧嘧啶（孕期首選）；
- 心臟疾病：需心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，必要時提前終止妊娠。
27歲孕婦在孕32周出現(xiàn)心率150次/分鐘屬于異常信號，需高度重視并及時就醫(yī)排查貧血、甲亢或心臟疾病等潛在風(fēng)險，通過規(guī)范治療和密切監(jiān)測可最大程度保障母嬰安全。
