正常成年人的心率范圍是每分鐘 60-100 次，孕婦心率在孕期可能會有所上升，29 歲懷孕第 35 周時心率 110 多次 / 分鐘，有可能是正常的生理現(xiàn)象，但也可能存在異常情況，需要綜合判斷。
一般而言，孕婦在孕期尤其是孕晚期，身體為適應胎兒生長發(fā)育的需求，會發(fā)生一系列生理變化，導致心率有所上升。懷孕 32-34 周時，母體血容量會達到高峰，心臟負擔加重，心率可能會加快。通常，孕期心率較孕前增加 10%-15%，部分孕婦心率可能達到 110-120 次 / 分鐘，甚至偶爾超過 120 次 / 分鐘，但一般不會超過 140 次 / 分鐘，這屬于正常生理反應。不過，若孕婦除心率 110 多次 / 分鐘外，還伴有頭暈、心慌、乏力、呼吸困難等不適癥狀，或心率持續(xù)高于 140 次 / 分鐘，那就可能存在問題，需進一步檢查。
一、孕期心率變化的生理原因
- 血容量增加：妊娠期血容量會增加 30%-50%，這使得心臟需要泵出更多血液，以滿足母體和胎兒的需求，從而導致心率代償性加快。一般從孕早期開始，血容量逐漸增加，至孕 32-34 周達到高峰，這種血容量的變化會持續(xù)影響心率 。
- 激素水平變化：孕期女性體內(nèi)激素水平大幅改變，例如孕激素水平升高，會使血管擴張，外周血管阻力下降，進而促使心臟加快跳動，以維持正常的血壓和血液循環(huán)。
- 子宮增大：懷孕 35 周時，增大的子宮會向上擠壓胸腔，使心臟位置發(fā)生改變，同時也增加了心臟的負擔，心臟需要更努力工作，心率就可能加快 。
- 新陳代謝加快：孕婦的新陳代謝在孕期明顯加快，身體對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，心臟通過提高心率來增加心輸出量，滿足身體代謝的需求 。
二、可能導致心率異常升高的因素
- 貧血：孕期由于對鐵的需求增加，若孕婦攝入不足或吸收不良，容易發(fā)生貧血。貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，身體缺氧，心臟會加快跳動以增加氧氣供應，導致心率上升。例如缺鐵性貧血，是孕期常見的貧血類型，孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，同時心率加快 。
- 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能可能發(fā)生變化，甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝進一步加快，交感神經(jīng)興奮，會引起心率明顯增快，孕婦可能伴有多汗、手抖、心慌等癥狀 。
- 心臟疾病：如果孕婦本身患有心臟疾病，如先天性心臟病、心肌炎、心肌病等，懷孕會加重心臟負擔，導致心率異常升高，還可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀 。
- 妊娠期高血壓疾病：部分孕婦在孕期會出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，血壓升高會增加心臟的后負荷，導致心臟負擔加重，心率加快。還可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀 。
- 情緒與運動因素：孕婦情緒波動過大，如焦慮、緊張、激動，或者進行了劇烈運動后，交感神經(jīng)興奮，也會使心率暫時升高到 110 多次 / 分鐘甚至更高。但這種因情緒和運動導致的心率升高，在情緒平復、休息后，心率通常會逐漸恢復正常 。
三、孕期心率的監(jiān)測與判斷
| 監(jiān)測情況 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 監(jiān)測頻率 | 孕期產(chǎn)檢時，醫(yī)生一般會常規(guī)測量孕婦心率。在孕晚期，由于心臟負擔加重，心率變化可能更明顯，產(chǎn)檢時對心率的監(jiān)測會更加關(guān)注。如果孕婦感覺心慌、不適等，應隨時測量心率并告知醫(yī)生 。 |
| 測量方法 | 多采用聽診器聽診的方式，在孕婦安靜休息狀態(tài)下，測量 1 分鐘內(nèi)心臟跳動的次數(shù)，即為心率。也可使用電子血壓計等設(shè)備測量，部分智能手環(huán)也能監(jiān)測心率，但這些設(shè)備的測量結(jié)果僅供參考，若發(fā)現(xiàn)異常，需通過聽診器聽診或心電圖檢查進一步確認 。 |
| 異常判斷 | 若孕婦靜息狀態(tài)下心率持續(xù)高于 110 次 / 分鐘或低于 60 次 / 分鐘，或者伴有心慌、胸悶、頭暈、呼吸困難、水腫等不適癥狀，都屬于異常情況，需要及時就醫(yī)，進一步檢查明確原因 。 |
懷孕 35 周心率 110 多次 / 分鐘，可能是孕期正常的生理變化，也可能是某些潛在問題的表現(xiàn)。孕婦應關(guān)注自身身體狀況，注意休息，保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢。若心率持續(xù)異?；虬橛胁贿m癥狀，務必及時就醫(yī)，進行全面檢查，以便醫(yī)生準確判斷并采取相應措施，保障母嬰健康。