眼異物傷需立即停止揉眼并根據(jù)異物類型采取沖洗、遮蓋等措施，嚴(yán)重者需6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)
眼異物傷的改善需遵循“急救-就醫(yī)-治療-預(yù)防”四步原則：首先通過(guò)科學(xué)急救避免二次損傷，及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)并就醫(yī)，由醫(yī)生通過(guò)藥物或手術(shù)清除異物，最終通過(guò)防護(hù)措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、急救處理：分秒必爭(zhēng)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)
1. 基礎(chǔ)禁忌與通用措施
- 絕對(duì)禁止：用手揉眼、自行拔出嵌入異物、涂抹藥膏或草藥。
- 核心動(dòng)作：保持頭部穩(wěn)定，避免轉(zhuǎn)動(dòng)眼球；若為兒童需固定雙手，防止揉眼。
2. 不同異物類型的針對(duì)性處理
| 異物類型 | 處理步驟 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 表面異物（灰塵、睫毛） | 1. 眨眼促進(jìn)淚液分泌沖刷；2. 生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗（持續(xù)1-2分鐘）；3. 干凈棉簽蘸取可見異物。 | 沖洗時(shí)頭偏向患側(cè)，翻開眼瞼暴露穹窿部；棉簽僅用于瞼結(jié)膜表面異物，避免觸碰角膜。 |
| 金屬/玻璃碎片 | 1. 若異物外露，用干凈紙杯或硬紙板遮蓋傷眼（避免壓迫）；2. 雙眼包扎制動(dòng)；3. 立即就醫(yī)。 | 禁止嘗試取出嵌入角膜或眼內(nèi)的異物，防止眼內(nèi)容物脫出。 |
| 化學(xué)性異物（酸堿、洗滌劑） | 1. 立即用大量清水或生理鹽水沖洗（至少15分鐘）；2. 翻開上下眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球確保全面沖洗；3. 攜帶化學(xué)容器就醫(yī)。 | 酸性物質(zhì)（如硫酸）需先擦去殘留再?zèng)_洗；堿性物質(zhì)（如石灰）需先剔除粉末再?zèng)_洗。 |
| 植物性異物（木刺、竹屑） | 1. 避免揉搓，用紗布輕蓋傷眼；2. 盡快就醫(yī)（24小時(shí)內(nèi)）。 | 植物性異物易引發(fā)感染，不可拖延治療。 |
二、就醫(yī)指征：識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)
1. 緊急就醫(yī)（立即撥打120）
- 異物嵌入眼球、眼內(nèi)容物脫出（如白色晶狀體暴露）；
- 化學(xué)性損傷后視力驟降、劇烈疼痛；
- 金屬異物傷伴鐵銹色分泌物或視力模糊。
2. 及時(shí)就醫(yī)（24小時(shí)內(nèi)）
- 異物無(wú)法自行排出，持續(xù)異物感、眼紅、畏光；
- 沖洗后出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血或角膜上皮損傷；
- 兒童或老年人異物傷，無(wú)法配合家庭處理。
三、專業(yè)治療：清除異物與修復(fù)損傷
1. 檢查與診斷
- 基礎(chǔ)檢查：視力測(cè)試、裂隙燈檢查（觀察異物位置及角膜損傷）；
- 影像學(xué)檢查：X線（金屬異物定位）、CT（眼內(nèi)或眶內(nèi)異物）、B超（玻璃體異物）。
2. 治療方法
- 藥物治療：抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）預(yù)防感染；人工淚液緩解干澀；角膜修復(fù)劑（重組人表皮生長(zhǎng)因子）促進(jìn)上皮愈合。
- 手術(shù)治療：
- 表面異物剔除術(shù)（角膜表面異物，局部麻醉下用異物針或棉簽清除）；
- 玻璃體切割術(shù)（眼內(nèi)異物，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)取出并修復(fù)視網(wǎng)膜）；
- 眶內(nèi)異物取出術(shù)（金屬?gòu)椘壬顚赢愇铮杪?lián)合影像學(xué)導(dǎo)航）。
四、預(yù)防措施：降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵手段
1. 職業(yè)防護(hù)
- 機(jī)械加工、焊接等作業(yè)佩戴護(hù)目鏡（防金屬飛濺）；
- 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)使用面罩，配備應(yīng)急洗眼器。
2. 日常生活防護(hù)
- 風(fēng)沙天氣戴防風(fēng)眼鏡，避免在揚(yáng)塵環(huán)境中揉眼；
- 兒童需遠(yuǎn)離尖銳玩具（如竹簽、剪刀），禁止玩弄生石灰、鞭炮。
3. 高危人群管理
- 老年人行動(dòng)不便者需移除家中地面障礙物（如電線、碎石）；
- 農(nóng)民、園林工作者勞作時(shí)戴寬檐帽及防護(hù)眼鏡，避免植物性異物飛濺。
眼異物傷的改善效果取決于處理及時(shí)性與專業(yè)性：輕微表面異物經(jīng)正確急救后可完全恢復(fù)，而延誤治療的眼內(nèi)異物可能導(dǎo)致角膜潰瘍、眼內(nèi)炎甚至失明。公眾需牢記“不揉眼、早沖洗、快就醫(yī)”原則，結(jié)合職業(yè)與生活場(chǎng)景做好防護(hù)，最大限度保護(hù)眼健康。