15分鐘黃金沖洗期
被邊境牧羊犬抓破皮后，立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘是降低感染風險的核心措施。隨后需根據(jù)傷情進行專業(yè)消毒、疫苗接種及科學護理，以阻斷狂犬病毒傳播并促進愈合。
一、緊急現(xiàn)場處理
傷口沖洗
- 沖洗方式：將傷口置于流動水下，交替使用肥皂水（弱堿性）和清水反復沖洗，確保污染物徹底清除。
- 沖洗時間：持續(xù)至少15分鐘，若傷口較深需延長至20-30分鐘。
初步消毒
- 消毒劑選擇：優(yōu)先使用碘伏或苯扎溴銨，避免酒精直接接觸開放性傷口。
- 操作要點：由傷口中心向外周螺旋式擦拭，覆蓋范圍需超出傷口邊緣2cm。
| 消毒劑對比 | 碘伏 | 酒精 |
|---|---|---|
| 適用性 | 開放性傷口、黏膜 | 完整皮膚表面 |
| 刺激性 | 低 | 高（引發(fā)疼痛） |
| 殺菌范圍 | 廣譜（細菌、病毒、真菌） | 細菌 |
二、專業(yè)醫(yī)療干預
暴露風險評估
- 判斷依據(jù)：需結(jié)合犬只疫苗接種記錄（如未知則默認為高風險）、傷口深度及部位（頭頸部風險更高）。
- 處置標準：根據(jù)《狂犬病暴露預防處置規(guī)范》，破皮即屬Ⅱ級暴露，需接種狂犬疫苗。
疫苗接種方案
- 五針法：第0（當天）、3、7、14、28天各接種1劑；
- 四針法（簡化程序）：第0天2劑，第7、21天各1劑。
三、傷口護理要點
包扎原則
- 淺表傷口：保持干燥透氣，可涂抹抗菌藥膏后覆蓋無菌紗布；
- 深部傷口：內(nèi)層用無菌油性紗布，外層以彈力繃帶固定，每日檢查滲出情況。
異常情況監(jiān)測
- 感染征兆：紅腫范圍擴大、膿性分泌物、體溫＞38℃或傷口跳痛需立即就醫(yī)；
- 愈合周期：淺表傷口約5-7天結(jié)痂，深部傷口需10-14天拆線。
及時規(guī)范的傷口處理可將狂犬病感染率降至0.01%以下。建議所有暴露者完成全程疫苗接種，并保存犬只10日觀察記錄。若傷口涉及神經(jīng)、血管或關節(jié)，需同步進行外科評估與功能康復訓練。
