24小時內(nèi)必須就醫(yī)評估，若存在感染風(fēng)險則需注射疫苗及抗生素。
被邊境牧羊犬抓咬后，是否需要注射疫苗取決于傷口嚴(yán)重程度、犬只疫苗狀態(tài)、暴露環(huán)境及個人免疫史。若傷口深、出血明顯、犬只疑似攜帶狂犬病病毒或未接種疫苗，必須立即注射狂犬病疫苗及被動免疫制劑；若傷口污染嚴(yán)重或存在細菌感染跡象（如紅腫、發(fā)熱），需聯(lián)合使用抗生素。
一、狂犬病疫苗注射指征
Ⅲ級暴露定義
- 破壞性咬傷、抓傷至皮下組織
- 舌部、眼瞼等富含血管區(qū)域的傷口
- 犬只疑似患有狂犬病或未接種疫苗
疫苗接種流程
情況 處理方案 已全程接種疫苗 傷口清洗+2 劑加強疫苗（第 0天、第 3天） 未接種或不完全 傷口清洗+5 劑疫苗（第 0、 3、 7、 14 、28 天）+狂犬病免疫球蛋白（必要時） 特殊人群處理
- 免疫力低下者（如HIV患者）需增加疫苗劑量
- 兒童面部傷口需優(yōu)先注射免疫球蛋白
二、抗生素使用場景
細菌感染高風(fēng)險因素
- 傷口深度＞1cm或污染嚴(yán)重（泥土、唾液殘留）
- 出現(xiàn)局部紅腫、膿液、發(fā)熱＞38℃
常用藥物選擇
感染類型 推薦藥物 用藥時長 需氧菌感染 青霉素類/頭孢菌素 5-7 天 厭氧菌感染 甲硝唑聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類 7-10 天 混合感染 廣譜抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀） 根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整 預(yù)防性用藥原則
- 所有Ⅲ級暴露傷口均需預(yù)防性抗生素
- 口腔接觸黏膜傷口需額外關(guān)注厭氧菌感染
三、其他醫(yī)療干預(yù)措施
傷口處理標(biāo)準(zhǔn)流程
- 立即用肥皂水+流動水沖洗至少15分鐘
- 清創(chuàng)后避免包扎，暴露傷口促進愈合
破傷風(fēng)疫苗補種
若近10年內(nèi)未接種過破傷風(fēng)疫苗，需注射1劑加強針
心理干預(yù)與觀察
- 傷口愈合后持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)癥狀（如恐水、痙攣）
- 提供心理疏導(dǎo)以緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)
邊境牧羊犬抓咬傷的處置需綜合評估傷口性質(zhì)、動物狀態(tài)及個體健康狀況。狂犬病疫苗注射與抗生素使用是核心環(huán)節(jié)，及時規(guī)范處理可顯著降低感染風(fēng)險及并發(fā)癥發(fā)生率。所有暴露后24小時內(nèi)務(wù)必完成首次醫(yī)療評估，后續(xù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
