不正常
孕37周胎兒心率73次/分鐘屬于胎兒心動過緩，遠低于正常范圍，需要立即就醫(yī)評估。
一、 胎兒心率基礎(chǔ)知識
胎兒心率是評估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標(biāo)之一。它反映了胎兒心臟的電活動和整體生理狀態(tài)，是產(chǎn)前監(jiān)護的核心內(nèi)容。
正常范圍與變化規(guī)律 正常胎兒心率范圍在110-160次/分鐘之間。這一范圍并非固定不變，會受到胎動、母體狀態(tài)、晝夜節(jié)律、孕周等多種因素影響，呈現(xiàn)一定的波動性。在孕37周，胎兒已接近足月，其心率模式應(yīng)趨于穩(wěn)定。
監(jiān)測方法 臨床主要通過胎心監(jiān)護（NST）和多普勒超聲來監(jiān)測胎兒心率。胎心監(jiān)護能連續(xù)記錄一段時間內(nèi)的心率變化，觀察基線、變異、加速和減速等特征，是評估胎兒安危的關(guān)鍵手段。
心動過緩的定義與標(biāo)準胎兒心動過緩被定義為胎兒心率基線持續(xù)低于110次/分鐘超過10分鐘。這是一個明確的病理信號，提示可能存在胎兒缺氧或其他嚴重問題，需要緊急處理。
二、 孕37周胎兒心率73次/分鐘的臨床意義
風(fēng)險評估 心率73次/分鐘已顯著低于心動過緩的診斷標(biāo)準，屬于重度胎兒心動過緩。這通常意味著胎兒處于嚴重的宮內(nèi)窘迫狀態(tài)，存在急性缺氧的風(fēng)險，若不及時干預(yù)，可能導(dǎo)致新生兒窒息、腦損傷甚至胎死宮內(nèi)。
可能原因分析 導(dǎo)致此現(xiàn)象的原因復(fù)雜，可能包括臍帶受壓（如臍帶繞頸、打結(jié)、脫垂）、胎盤功能急劇下降、母體嚴重低血壓或休克、胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?；?strong>母體使用了影響心率的藥物等。
診斷與處理流程 一旦發(fā)現(xiàn)此類異常，醫(yī)生會立即復(fù)查確認，并結(jié)合胎心監(jiān)護的其他特征（如變異、有無加速）、超聲檢查（羊水量、臍血流）和母體情況綜合判斷。處理措施可能包括改變母體體位、吸氧、緊急剖宮產(chǎn)等，以盡快終止妊娠，挽救胎兒。
| 對比項 | 正常胎兒心率 (110-160 bpm) | 胎兒心動過緩 (<110 bpm) | 本案例 (73 bpm) |
|---|---|---|---|
| 心率水平 | 在正常范圍內(nèi)波動 | 低于正常下限 | 遠低于正常下限，屬重度 |
| 胎兒狀態(tài) | 通常表示胎兒健康、氧供充足 | 提示可能存在缺氧或病理狀態(tài) | 高度提示嚴重宮內(nèi)窘迫和急性缺氧 |
| 臨床緊急程度 | 常規(guī)監(jiān)測 | 需密切觀察或進一步評估 | 緊急情況，需立即醫(yī)療干預(yù) |
| 常見誘因 | 胎動、母體活動 | 臍帶輕度受壓、胎盤功能輕度減退 | 臍帶嚴重受壓、胎盤早剝、胎兒嚴重缺氧 |
三、 孕期心率監(jiān)測的重要性與應(yīng)對
規(guī)律產(chǎn)檢的意義 定期進行產(chǎn)前檢查，特別是孕晚期的胎心監(jiān)護，是早期發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常的有效手段。任何偏離正常范圍的讀數(shù)都應(yīng)引起重視。
孕婦自我監(jiān)測 孕婦應(yīng)學(xué)會數(shù)胎動，這是最簡便的胎兒自我監(jiān)護方法。胎動異常（過多或過少）常是胎兒不適的早期信號，應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)患溝通 當(dāng)監(jiān)測到異常結(jié)果時，如胎兒心率73次/分鐘，孕婦及家屬應(yīng)充分信任并配合醫(yī)生，理解其嚴重性，共同做出及時、正確的醫(yī)療決策。
一次顯著低于正常值的胎兒心率讀數(shù)，特別是像73次/分鐘這樣嚴重的心動過緩，絕非可以忽視的偶然現(xiàn)象，它是一個強烈的警示信號，要求醫(yī)療團隊迅速響應(yīng)，采取一切必要措施保障胎兒安全，任何延誤都可能造成不可挽回的后果。
