必須打針
被雪納瑞犬咬傷后出現(xiàn)腫脹，絕對(duì)不需要抱有僥幸心理，必須立即就醫(yī)并遵從專業(yè)醫(yī)生的建議接種狂犬病疫苗，因?yàn)?strong>腫脹是傷口存在感染風(fēng)險(xiǎn)的重要指征，而狂犬病一旦發(fā)病，死亡率接近100%，任何家養(yǎng)犬只，包括雪納瑞，在未明確其健康狀況和免疫史前，均不能排除攜帶狂犬病毒的可能性 。
一、 為什么被咬后腫脹必須重視并打針
- 腫脹是感染的明確信號(hào) 傷口出現(xiàn)腫脹，表明局部組織已經(jīng)發(fā)生炎癥反應(yīng)，這可能是細(xì)菌感染，也可能是狂犬病毒侵入后引發(fā)的早期病理變化?？袢《就ㄟ^傷口侵入神經(jīng)系統(tǒng)，其潛伏期長(zhǎng)短不一，但發(fā)病后幾乎無法救治 。腫脹是身體發(fā)出的危險(xiǎn)警報(bào)，絕不能忽視。
- 犬只狀態(tài)無法100%保證安全 即使是家養(yǎng)的、看似健康的雪納瑞犬，也無法僅憑外觀判斷其是否攜帶狂犬病毒。犬只可能在潛伏期內(nèi)或未完成全程免疫。世界衛(wèi)生組織（WHO）的指導(dǎo)文件指出，被家養(yǎng)的犬、貓、雪貂致傷后，都應(yīng)立即開始暴露后處置，接種狂犬病疫苗 。不能因?yàn)槿弧翱雌饋斫】怠被颉笆羌茵B(yǎng)的”就自行判斷不需要打針。
- 狂犬病的致命性不容賭注 狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人獸共患急性傳染病，病死率極高 。已有因延誤或未規(guī)范接種疫苗而導(dǎo)致死亡的案例 。與可能付出的生命代價(jià)相比，接種疫苗的投入和可能的副作用微不足道。預(yù)防是唯一有效的手段。
二、 被雪納瑞犬咬傷后的規(guī)范處理流程
- 傷口的緊急處理 被咬后應(yīng)第一時(shí)間用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，這是降低病毒載量的關(guān)鍵步驟。沖洗后可用碘伏或酒精消毒。此步驟應(yīng)在就醫(yī)前自行完成，越快越好。
- 就醫(yī)評(píng)估與疫苗接種 完成初步處理后，必須立即前往醫(yī)院或疾控中心的狂犬病暴露處置門診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況（如是否腫脹、出血、深度等）和肇事犬只的狀態(tài)，按照暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)）決定處置方案。出現(xiàn)腫脹通常意味著至少是II級(jí)或III級(jí)暴露，必須接種狂犬病疫苗，嚴(yán)重者還需注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（如免疫球蛋白）。
- 后續(xù)觀察與免疫程序 即使開始接種疫苗，也需按醫(yī)囑完成全程接種（通常為4針或5針法），不可中斷。應(yīng)盡可能對(duì)咬人犬只進(jìn)行10日觀察（在確保安全的前提下），但這不能替代疫苗接種。如果犬只在觀察期內(nèi)出現(xiàn)異?；蛩劳?，需立即報(bào)告并可能調(diào)整免疫方案。
處置步驟 | 關(guān)鍵操作 | 注意事項(xiàng) | 是否必須 |
|---|---|---|---|
傷口沖洗 | 肥皂水+流動(dòng)水，沖洗≥15分鐘 | 立即進(jìn)行，越快越好，用力擠壓傷口周圍 | 是 |
消毒處理 | 使用碘伏或75%酒精 | 沖洗后進(jìn)行，避免污染 | 是 |
就醫(yī)評(píng)估 | 前往專業(yè)門診，由醫(yī)生分級(jí) | 告知醫(yī)生犬只情況和傷口詳情，腫脹是重要依據(jù) | 是 |
疫苗接種 | 根據(jù)暴露分級(jí)接種狂犬病疫苗 | 必須完成全程接種，通常需打4-5針 | 是 (針對(duì)II/III級(jí)暴露) |
被動(dòng)免疫 | III級(jí)暴露需注射免疫球蛋白/抗血清 | 在傷口周圍浸潤注射，與疫苗不同部位接種 | 是 (針對(duì)III級(jí)暴露) |
犬只觀察 | 對(duì)肇事犬進(jìn)行10日觀察 | 不能替代疫苗接種，觀察期間犬只異常需報(bào)告 | 建議 |
被雪納瑞犬咬傷后出現(xiàn)腫脹，是必須啟動(dòng)狂犬病暴露后預(yù)防處置的明確指征，打針是保護(hù)生命安全的必要措施，任何關(guān)于“不需要打針”的想法都是極其危險(xiǎn)且不負(fù)責(zé)任的，應(yīng)立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)完成所有預(yù)防步驟。
