需要，建議盡快接種。
被藍(lán)貓咬傷后出現(xiàn)輕微出血，盡管傷口不大，但仍存在感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)?strong>貓的牙齒細(xì)長，容易造成深部穿刺傷，將破傷風(fēng)梭菌帶入深層組織。此類傷口屬于污染傷口，且破傷風(fēng)致死率高，預(yù)防至關(guān)重要，因此醫(yī)學(xué)上普遍建議及時進(jìn)行破傷風(fēng)免疫預(yù)防。
一、破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)評估
傷口類型與污染程度 雖然出血輕微，但貓咬傷常為穿刺樣傷口，創(chuàng)口小而深，易形成厭氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。貓口腔中可能攜帶多種細(xì)菌，包括引發(fā)感染的病原體，使傷口屬于高風(fēng)險(xiǎn)污染傷口。
破傷風(fēng)梭菌的來源破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中，貓在戶外活動時爪子或口腔易沾染該菌。咬傷過程中，細(xì)菌可隨唾液或爪上污染物進(jìn)入人體。
個體免疫狀態(tài) 是否需要接種還取決于個人破傷風(fēng)疫苗接種史。若近5年內(nèi)未完成全程免疫或加強(qiáng)接種，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
二、疫苗接種建議標(biāo)準(zhǔn)
| 指標(biāo)項(xiàng) | 全程免疫且末次加強(qiáng)＜5年 | 全程免疫且末次加強(qiáng)5-10年 | 未全程免疫或免疫史不詳 |
|---|---|---|---|
| 是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 | 否 | 是，接種一劑加強(qiáng)針 | 是，需完成全程接種 |
| 是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG） | 否 | 否 | 是，提供即時被動免疫 |
| 傷口處理要求 | 徹底清創(chuàng)、消毒 | 徹底清創(chuàng)、消毒 | 徹底清創(chuàng)、消毒，必要時使用抗生素 |
全程免疫定義 指既往接受過3劑及以上破傷風(fēng)類毒素疫苗（如百白破疫苗），形成基礎(chǔ)免疫。多數(shù)成年人在兒童時期接種過，但隨時間推移抗體水平下降。
加強(qiáng)針接種時機(jī) 若最后一次加強(qiáng)在5-10年內(nèi)，僅需接種一劑破傷風(fēng)疫苗以快速提升抗體水平；超過10年則視同未全程免疫處理。
破傷風(fēng)免疫球蛋白的作用 對于免疫空白者，TIG可提供即時的抗體保護(hù)，中和可能已產(chǎn)生的毒素，與疫苗協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)短期與長期防護(hù)。
三、貓咬傷的綜合處理措施
緊急傷口處理 立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后用碘伏或酒精消毒，減少細(xì)菌負(fù)荷。切勿包扎過緊，保持傷口開放引流。
醫(yī)療評估必要性 即使出血輕微，也應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生將評估是否需使用抗生素預(yù)防貓抓病（巴爾通體感染）、敗血癥等并發(fā)癥，并決定破傷風(fēng)預(yù)防方案。
觀察與隨訪 留意傷口是否出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛加劇或全身發(fā)熱等癥狀，提示繼發(fā)感染。若出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)早期表現(xiàn)，須立即急診。
被藍(lán)貓咬傷即使輕微出血也不可輕視，因破傷風(fēng)發(fā)病急、死亡率高，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。結(jié)合傷口性質(zhì)、個人疫苗接種史和專業(yè)醫(yī)療評估，及時采取破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白注射，是保障健康的關(guān)鍵措施。
