立即沖洗傷口 15 分鐘以上，盡快就醫(yī)并接種疫苗。
被雪納瑞犬咬出血后，正確的處理至關(guān)重要，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立刻對(duì)傷口進(jìn)行清潔、消毒，并及時(shí)前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并采取后續(xù)措施。
一、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理
1. 擠出污血
被咬傷后，第一時(shí)間在傷口旁端，朝著傷口方向，輕柔擠壓，促使傷口里的污血排出。如此操作，能降低傷口處病毒和細(xì)菌的殘留量。不過，注意力度要適中，避免過度擠壓，加重傷口損傷。
2. 沖洗傷口
用流動(dòng)的清水與肥皂水交替沖洗傷口，時(shí)間不少于 15 分鐘。肥皂水具備較強(qiáng)去污能力，能有效清除傷口中的異物、唾液以及部分微生物。水流要保持一定壓力，但不能過于湍急，以免對(duì)傷口造成二次傷害。例如，可將受傷部位置于水龍頭下，持續(xù)沖洗。
3. 傷口消毒
沖洗完畢，用干凈紗布或棉球輕輕蘸干傷口周圍水分，接著用 2% 碘酒或 75% 酒精涂擦傷口。碘酒和酒精能進(jìn)一步殺滅殘留在傷口表面的病原體，降低感染幾率。消毒時(shí)，從傷口中心開始，由內(nèi)向外環(huán)形涂抹，確保整個(gè)傷口及周邊皮膚都被消毒到位。
二、后續(xù)就醫(yī)處理
1. 前往醫(yī)院
完成現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，不管傷口看起來嚴(yán)重與否，都要盡快前往附近醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)生會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，判斷是否存在深部組織損傷，如肌肉、肌腱、神經(jīng)等是否受損。
2. 疫苗接種
- 狂犬病疫苗：即便雪納瑞犬接種過狂犬疫苗，被咬者也應(yīng)接種人用狂犬病疫苗。因?yàn)閯?dòng)物接種疫苗后，保護(hù)效果并非 100%，仍有感染風(fēng)險(xiǎn)?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎 100%，所以接種疫苗極為關(guān)鍵。通常，狂犬病疫苗需在被咬傷后 24 小時(shí)內(nèi)接種第一針，后續(xù)針次按規(guī)定程序完成。常見接種程序有兩種，5 針法是在第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 28 天各接種 1 劑；4 針法（2 - 1 - 1 法）是在第 0 天接種 2 劑，第 7 天、第 21 天各接種 1 劑。
- 破傷風(fēng)疫苗：若傷口較深，形成厭氧環(huán)境，易滋生破傷風(fēng)桿菌，此時(shí)需接種破傷風(fēng)疫苗。醫(yī)生會(huì)依據(jù)傷口情況和患者既往破傷風(fēng)疫苗接種史，決定接種類型和劑量。若不清楚既往接種史，醫(yī)生一般會(huì)選擇合適疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。
3. 傷口處理
醫(yī)生會(huì)再次對(duì)傷口進(jìn)行清潔和消毒，去除殘留污染物。對(duì)于較深、較大傷口，可能會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)處理，清除失活組織，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口符合縫合指征，醫(yī)生會(huì)在徹底清創(chuàng)后進(jìn)行縫合，促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕形成。但特殊部位傷口，如面部，縫合時(shí)機(jī)和方式會(huì)綜合考慮美觀等因素。若傷口感染風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，預(yù)防或控制感染?；颊咝鑷?yán)格按醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥。
4. 觀察雪納瑞犬狀態(tài)
留意咬傷自己的雪納瑞犬后續(xù)行為。若犬只出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退、口吐白沫、狂躁不安、攻擊性增強(qiáng)等異常表現(xiàn)，可能感染狂犬病等疾病。及時(shí)告知醫(yī)生犬只情況，必要時(shí)聯(lián)系獸醫(yī)對(duì)犬只進(jìn)行檢查診斷。
被雪納瑞犬咬出血后，及時(shí)、正確地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理并盡快就醫(yī)，按醫(yī)囑完成疫苗接種和傷口治療，同時(shí)關(guān)注犬只狀態(tài)，是保障自身健康、降低感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
