118次/分屬于正常范圍
在妊娠中期，孕婦的靜息心率較孕前增加10-20次/分是常見的生理現(xiàn)象。21周時心率118次/分處于正常區(qū)間，但需結(jié)合個體基礎(chǔ)心率、癥狀及產(chǎn)檢數(shù)據(jù)綜合評估。
一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
血容量增加：
妊娠期血容量增長40%-50%，心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致心率代償性加快。
對比表格：
指標(biāo) 非孕期 孕中期 變化幅度 血容量 4-5L 5.5-7.5L ↑40%-50% 靜息心率（次/分） 60-100 70-115 ↑10-20
激素影響：
- 孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心肌，增強心臟收縮力與速率。
- 部分孕婦可能出現(xiàn)竇性心動過速（心率>100次/分），但無不適則無需干預(yù)。
代謝需求：
胎兒發(fā)育需更高氧供，母體心輸出量增加30%-50%，心率隨之調(diào)整。
二、評估心率是否正常的核心因素
基礎(chǔ)心率對比：
若孕前基礎(chǔ)心率為55次/分，孕期118次/分需警惕；若孕前為80次/分，則屬合理波動。
伴隨癥狀：
- 正常：無頭暈、胸悶或呼吸困難。
- 異常：合并心悸、胸痛或暈厥需及時就醫(yī)。
產(chǎn)檢數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)：
胎心率正常范圍（110-160次/分）與母體心率無直接關(guān)聯(lián)，但需排除貧血或甲狀腺功能異常等合并癥。
三、需警惕的異常情況及處理建議
病理狀態(tài)識別：
持續(xù)心率>120次/分或心律不齊可能提示妊娠期心臟病、感染或電解質(zhì)紊亂。
日常監(jiān)測建議：
- 定期測量靜息心率（晨起未活動時），記錄變化趨勢。
- 避免咖啡因和過度勞累，選擇左側(cè)臥位改善循環(huán)。
醫(yī)療干預(yù)時機：
出現(xiàn)持續(xù)心動過速或血壓異常（如>140/90mmHg）需完善心電圖、超聲心動圖等檢查。
孕期心率變化是心血管系統(tǒng)適應(yīng)胎兒需求的自然反應(yīng)，118次/分在無其他異常時屬于安全范圍。孕婦應(yīng)關(guān)注自身癥狀，結(jié)合產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動態(tài)評估，確保母嬰健康。
