72小時(shí)
若被西施犬撓破皮膚后無發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散或異常分泌物，通常可初步判斷無感染風(fēng)險(xiǎn)。需密切觀察傷口狀態(tài)及全身反應(yīng)，并結(jié)合清潔消毒與疫苗接種情況綜合評(píng)估。
一、即時(shí)處理措施
傷口清潔
- 立即用流動(dòng)清水沖洗傷口至少5分鐘，清除殘留細(xì)菌與碎屑。
- 使用碘伏或氯己定消毒劑輕柔擦拭創(chuàng)面，避免酒精直接刺激破損皮膚。
止血與保護(hù)
- 若出血，用無菌紗布按壓至止血，切勿撕扯粘連的敷料。
- 避免覆蓋密閉敷料，可暴露傷口促進(jìn)干燥，減少厭氧菌滋生。
疫苗與免疫球蛋白
- 若狂犬病疫苗接種未完成或不確定犬只疫苗狀態(tài)，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種疫苗。
- 免疫缺陷人群建議注射抗狂犬病免疫球蛋白。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)
| 觀察項(xiàng)目 | 正常表現(xiàn) | 異常表現(xiàn)（需就醫(yī)） |
|---|---|---|
| 局部癥狀 | 輕微紅腫、疼痛 | 紅腫范圍擴(kuò)大、硬結(jié)、膿液分泌 |
| 全身癥狀 | 無發(fā)熱或乏力 | 發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大 |
| 傷口愈合速度 | 3-5 天結(jié)痂，7-10 天愈合 | 愈合延遲、痂下積膿 |
| 犬只狀態(tài) | 犬只健康且已接種疫苗 | 犬只出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或死亡 |
三、后續(xù)觀察與醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)監(jiān)測(cè)周期
- 觀察期至少7天，重點(diǎn)記錄傷口變化及全身反應(yīng)。
- 若第3天仍無改善跡象，需及時(shí)復(fù)診。
抗生素使用原則
- 表皮葡萄球菌感染首選一代頭孢類藥物。
- 若懷疑厭氧菌感染（如壞死梭桿菌），需聯(lián)用甲硝唑。
特殊人群注意事項(xiàng)
- 糖尿病患者：血糖控制不佳者感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
- 兒童與老人：免疫功能較弱，需縮短觀察周期至48小時(shí)。
通過規(guī)范清潔、科學(xué)觀察及針對(duì)性醫(yī)療干預(yù)，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)感染征兆或犬只存在健康隱患，務(wù)必及時(shí)尋求專業(yè)診療，避免延誤治療窗口期。
