必須立即就醫(yī)，24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。
被西施犬咬破皮膚后需立即清潔傷口并盡快就醫(yī)，狂犬病疫苗應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種，若犬只未接種疫苗或健康狀況不明，還需注射免疫球蛋白。
一、狂犬病暴露后的緊急處理流程
傷口處理
- 立即沖洗：用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，清除殘留唾液及污物。
- 消毒殺菌：使用碘伏或75%酒精消毒傷口周圍皮膚，避免包扎。
- 止血處理：輕微出血可壓迫止血，深部傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。
疫苗接種
- 接種時(shí)間：咬傷后24小時(shí)內(nèi)接種首劑疫苗，后續(xù)按0-3-7-14-28天程序完成全程接種。
- 疫苗類型：我國常用人二倍體細(xì)胞疫苗或狂犬病純化疫苗（Vero細(xì)胞），前者免疫原性更強(qiáng)。
免疫球蛋白使用
- 適用情況：Ⅲ級暴露（單處或多處穿透性咬傷、抓傷接觸黏膜或破損皮膚）且犬只未接種疫苗或健康狀態(tài)不明時(shí)，需在傷口周圍浸潤注射。
- 劑量標(biāo)準(zhǔn)：按20IU/kg體重計(jì)算，剩余劑量肌注于遠(yuǎn)離疫苗接種部位。
二、風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)防措施
動物健康狀況判斷
情況 風(fēng)險(xiǎn)等級 處理建議 家養(yǎng)犬已接種疫苗 中低 接種疫苗，觀察犬只 10 天 流浪犬/野犬 高 立即接種疫苗+免疫球蛋白 犬只出現(xiàn)異常癥狀 極高 視為感染狂犬病，按最嚴(yán)格方案處理 暴露分級與應(yīng)對策略
- Ⅰ級暴露（輕觸未破皮）：無需特殊處理，觀察即可。
- Ⅱ級暴露（擦傷/抓痕未出血）：清洗消毒+接種疫苗。
- Ⅲ級暴露（破皮/出血）：疫苗+免疫球蛋白（如適用）。
三、常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)
延遲接種的影響
狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，但病毒一旦入侵中樞神經(jīng)致死率接近100%，越早接種保護(hù)效果越好。
疫苗安全性
偶見局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見（約0.01%-0.05%），遠(yuǎn)低于疾病風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群處理
- 孕婦/哺乳期女性：疫苗安全性已證實(shí)，需優(yōu)先接種；免疫球蛋白含血制品，權(quán)衡利弊后使用。
- 兒童：按體重調(diào)整劑量，不可因年齡延誤接種。
及時(shí)規(guī)范處理可有效阻斷狂犬病病毒感染，切勿因動物外觀健康或傷口較小而忽視風(fēng)險(xiǎn)。全程接種后需配合醫(yī)生監(jiān)測抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。