破傷風(fēng)疫苗+狂犬病疫苗+局部傷口處理
被約克夏犬撓破皮后，根據(jù)傷口深度、出血情況和犬只免疫狀態(tài)，需接種破傷風(fēng)疫苗（若10年內(nèi)未接種）、狂犬病疫苗（若犬只未免疫或免疫狀態(tài)不明），并配合傷口清洗消毒和抗生素預(yù)防感染。
一、基礎(chǔ)醫(yī)療措施
1. 傷口緊急處理
- 清洗：立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上，去除唾液和污物。
- 消毒：使用碘伏或75%酒精徹底消毒，避免感染。
- 包扎：淺表傷口可暴露，深部傷口需無(wú)菌包扎。
2. 疫苗接種必要性
以下表格對(duì)比不同情況下的處理方案：
| 傷口類型 | 破傷風(fēng)疫苗 | 狂犬病疫苗 | 免疫球蛋白 |
|---|---|---|---|
| 淺表劃痕（無(wú)出血） | 10年內(nèi)未接種需打 | 犬只免疫且健康可不打 | 不需要 |
| 深度抓傷（出血） | 必須接種 | 必須接種 | 嚴(yán)重時(shí)需注射 |
| 傷口靠近神經(jīng)中樞 | 必須接種 | 必須接種 | 必須注射 |
二、疫苗與藥物詳解
1. 破傷風(fēng)預(yù)防
- 作用：預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染，避免肌肉痙攣和呼吸困難。
- 接種程序：未完成基礎(chǔ)免疫者需3針（0、1、7個(gè)月），加強(qiáng)針每10年一次。
2. 狂犬病暴露后處置
- 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
- Ⅰ級(jí)（完好皮膚接觸）：無(wú)需處理。
- Ⅱ級(jí)（裸露皮膚抓傷）：疫苗（4針?lè)ǎ?、3、7、14天）。
- Ⅲ級(jí)（出血性傷口）：疫苗+免疫球蛋白。
- 約克夏犬風(fēng)險(xiǎn)：若犬只定期免疫且觀察10天無(wú)異常，可終止接種。
3. 抗生素使用
適應(yīng)癥：紅腫熱痛或化膿時(shí)口服阿莫西林或頭孢類藥物，療程5-7天。
三、特殊情況與后續(xù)觀察
1. 高風(fēng)險(xiǎn)人群處理
兒童、老年人或免疫缺陷者：即使輕微傷口也需全程接種疫苗，并密切監(jiān)測(cè)全身癥狀（如發(fā)熱、乏力）。
2. 犬只健康追蹤
10日觀察法：若約克夏犬在傷人后10天內(nèi)存活且無(wú)異常，可排除狂犬病風(fēng)險(xiǎn)，但破傷風(fēng)防護(hù)仍需完成。
3. 并發(fā)癥識(shí)別
需警惕以下感染跡象：
- 局部：膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大。
- 全身：頭痛、低熱、傷口愈合延遲。
被約克夏犬撓破皮后，核心應(yīng)對(duì)是及時(shí)清創(chuàng)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并按需接種破傷風(fēng)疫苗和狂犬病疫苗，同時(shí)結(jié)合抗生素預(yù)防和犬只健康觀察，可有效避免嚴(yán)重感染。