20%-30% 的成人胸部影像檢查可發(fā)現肺部或支氣管周圍呈現紋理增粗及浸潤現象，這是呼吸系統(tǒng)常見影像學表現，反映了肺部血管、支氣管及間質組織的結構變化。

肺部或支氣管周圍呈現紋理增粗及浸潤現象是指在胸部影像學檢查（如X線、CT）中，從肺門向肺野外圍延伸的放射條狀陰影出現增多、增粗、模糊或紊亂的表現，主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等結構異常引起，可能是生理性變化，也可能是多種疾病的早期信號。

一、肺部紋理增粗及浸潤現象的影像學特征

1. 正常肺紋理與異常表現對比

2. 浸潤現象的影像學表現

浸潤現象在影像學上表現為肺部局部或彌漫性密度增高，呈云絮狀、斑片狀或磨玻璃樣改變，邊界模糊，常伴有紋理增粗。根據浸潤范圍和形態(tài)可分為：

• 間質性浸潤：主要累及肺間質，表現為網狀、線狀或小結節(jié)狀陰影
• 實質性浸潤：主要累及肺泡腔，表現為斑片狀或大片狀陰影
• 混合性浸潤：同時累及肺間質和肺實質，表現多樣

二、肺部紋理增粗及浸潤現象的病因分類

1. 生理性因素

生理性因素引起的紋理增粗通常無臨床意義，常見于：

• 年齡因素：老年人因肺間質相對豐富，肺紋理自然增多
• 生活習慣：長期吸煙者因炭末沉著導致雙肺紋理增多
• 生理狀態(tài)：劇烈運動后、妊娠期、月經期女性因血流量增加而表現
• 體型因素：肥胖者因皮下脂肪多導致X線吸收增加，產生假象

2. 支氣管性因素

支氣管性因素是導致紋理增粗及浸潤現象的常見原因，主要包括：

3. 血管性因素

血管性因素引起的紋理增粗主要與肺循環(huán)異常有關：

4. 間質性因素

間質性因素引起的紋理增粗及浸潤主要累及肺間質：

5. 感染性因素

感染性因素是導致浸潤現象的主要原因，常伴有紋理增粗：

三、肺部紋理增粗及浸潤現象的診斷與鑒別診斷

1. 影像學檢查方法

2. 臨床評估要點

臨床評估是診斷的重要環(huán)節(jié)，需關注：

• 癥狀特點：咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等
• 病程長短：急性起病還是慢性過程
• 危險因素：吸煙史、職業(yè)暴露、既往疾病等
• 體征變化：呼吸音異常、杵狀指、發(fā)紺等
• 實驗室檢查：血常規(guī)、炎癥指標、動脈血氣等

3. 鑒別診斷要點

肺部紋理增粗及浸潤現象需與以下情況鑒別：

四、肺部紋理增粗及浸潤現象的治療與管理

1. 病因治療原則

治療應針對原發(fā)病因，不同病因的治療策略不同：

2. 對癥治療措施

對癥治療可緩解癥狀，提高生活質量：

• 止咳祛痰：使用止咳藥、祛痰藥，促進痰液排出
• 支氣管擴張：使用支氣管擴張劑，緩解氣道痙攣
• 氧療：對于低氧血癥患者，給予氧療改善缺氧
• 呼吸康復：進行呼吸訓練，增強呼吸肌功能

3. 預防與隨訪

預防措施和定期隨訪對疾病管理至關重要：

肺部或支氣管周圍呈現紋理增粗及浸潤現象是呼吸系統(tǒng)疾病的常見影像學表現，其病因多樣，既可能是生理性變化，也可能是多種疾病的早期信號，準確診斷需要結合臨床表現、影像學特征和實驗室檢查綜合分析，合理治療應針對原發(fā)病因并輔以對癥支持，大多數患者通過規(guī)范治療和科學管理可獲得良好預后。