24小時(shí)內(nèi)
被美英短貓抓咬后是否需要打針需結(jié)合暴露等級(jí)、貓咪免疫狀態(tài)及傷口情況綜合判斷，24小時(shí)內(nèi)是接種狂犬疫苗的黃金時(shí)間，超過24小時(shí)仍需盡快補(bǔ)種。
一、核心判斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 暴露等級(jí)評(píng)估
世界衛(wèi)生組織（WHO）暴露分級(jí)是關(guān)鍵依據(jù)：
- Ⅰ級(jí)暴露：完好皮膚接觸或被舔舐，無需處理。
- Ⅱ級(jí)暴露：皮膚輕抓、無出血擦傷/抓傷，需處理傷口+接種疫苗。
- Ⅲ級(jí)暴露：出血性抓傷/咬傷、黏膜接觸唾液，需處理傷口+疫苗+免疫球蛋白。
2. 貓咪健康與免疫狀態(tài)
| 貓咪類型 | 處理建議 |
|---|---|
| 家養(yǎng)、全程接種狂犬疫苗（有效期內(nèi)） | 觀察貓咪10天，無異?？蓵和＝臃N；若傷口為Ⅲ級(jí)或頭面部暴露，仍需立即就醫(yī)。 |
| 家養(yǎng)、未接種/免疫過期 | Ⅱ級(jí)暴露需接種疫苗；Ⅲ級(jí)暴露加免疫球蛋白，同時(shí)隔離貓咪觀察10天。 |
| 流浪貓/散養(yǎng)貓/行為異常 | 無論暴露等級(jí)，立即處理傷口并全程接種疫苗，Ⅲ級(jí)暴露加免疫球蛋白。 |
二、緊急處理與疫苗接種
1. 傷口處理步驟
- 沖洗：用肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，深傷口需灌注沖洗。
- 消毒：用碘伏（禁用酒精/紅藥水）消毒傷口及周邊2-3厘米皮膚。
- 暴露：不包扎傷口（除非出血不止），立即前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診。
2. 疫苗與免疫球蛋白接種
- 狂犬疫苗：
- “五針法”：第0、3、7、14、28天各接種1劑。
- “2-1-1四針法”：第0天2劑，第7、21天各1劑。
- 免疫球蛋白：Ⅲ級(jí)暴露、頭面部Ⅱ級(jí)暴露、免疫缺陷者需在首針疫苗7天內(nèi)注射，劑量按體重計(jì)算（20IU/kg）。
三、特殊情況與誤區(qū)規(guī)避
1. 特殊人群與場(chǎng)景
- 孕婦/嬰幼兒/免疫力低下者：Ⅱ級(jí)及以上暴露建議優(yōu)先接種，狂犬疫苗為滅活疫苗，安全性高。
- 延遲接種：超過24小時(shí)仍需補(bǔ)種，病毒潛伏期內(nèi)（通常1-3個(gè)月）接種均可能有效。
2. 常見誤區(qū)
| 誤區(qū) | 事實(shí) |
|---|---|
| “不出血就不用打針” | Ⅱ級(jí)暴露（表皮破損）即需接種疫苗，病毒可通過黏膜或微小傷口侵入。 |
| “貓咪打過疫苗就絕對(duì)安全” | 動(dòng)物疫苗保護(hù)率非100%，需結(jié)合暴露等級(jí)和貓咪健康狀態(tài)判斷。 |
| “超過24小時(shí)打針無效” | 只要未發(fā)病，補(bǔ)種疫苗仍可能降低風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)病后死亡率接近100%。 |
被美英短貓抓咬后，及時(shí)處理傷口和科學(xué)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)是關(guān)鍵。家養(yǎng)免疫貓需觀察10天，流浪或異常貓需立即就醫(yī)，全程接種疫苗可有效預(yù)防狂犬病。日常應(yīng)定期給貓咪接種狂犬疫苗、修剪指甲，避免逗弄陌生動(dòng)物，以降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。