15分鐘內(nèi)徹底沖洗傷口是防止感染的關(guān)鍵第一步。被美英短貓抓咬后是否需要打針主要取決于傷口分級、貓的免疫狀態(tài)、暴露風險以及傷者自身免疫情況，需綜合評估狂犬病、破傷風和貓抓病三大風險因素，科學判斷是否需要接種疫苗或使用免疫球蛋白。
一、狂犬病暴露風險評估與處置
暴露分級標準
狂犬病暴露分為三級，不同級別對應不同處置方案：
暴露級別定義處置原則I級暴露
接觸或喂養(yǎng)動物；完好的皮膚被舔舐；完好的皮膚接觸動物
清洗暴露部位，無需進行醫(yī)學處置
II級暴露
裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷
應處置傷口并接種狂犬病疫苗
III級暴露
單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、粘膜被污染
應處置傷口并接種狂犬病疫苗和被動免疫制劑
美英短貓?zhí)厥饪紤]
室內(nèi)飼養(yǎng)的美英短貓若定期接種狂犬疫苗且健康狀況良好，狂犬病風險相對較低。但若貓只免疫狀態(tài)不明、行為異常或接觸過野生動物，則風險顯著增加。被咬傷后應觀察貓只10天，若貓只保持健康則可排除狂犬病風險。
二、破傷風風險評估與處置
傷口評估標準
破傷風感染風險主要取決于傷口特征而非單純長度：
傷口類型特征破傷風風險處置建議清潔傷口
6小時內(nèi)得到消毒處理，位于身體干凈部位
低風險
根據(jù)免疫史決定是否加強接種
不潔傷口
超過6小時未消毒，或位于腋窩、腹股溝等部位
中等風險
建議接種破傷風疫苗
污染傷口
被土壤、鐵銹、糞便等污染物污染，或深而窄
高風險
必須接種破傷風疫苗，必要時使用免疫球蛋白
免疫史評估
既往未全程接種破傷風疫苗（全程接種為至少注射過3劑）或接種史不明確的患者，若出現(xiàn)不潔傷口或污染傷口，應肌注破傷風免疫球蛋白進行被動免疫。超過5年未接種破傷風疫苗者，建議接種加強針。
三、貓抓病風險評估與處置
疾病特征與風險
貓抓病是由漢賽巴通體引起的感染，多為自限性疾病，一般2-4個月內(nèi)可自愈。但對于免疫功能低下者、老年人和兒童可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
患者類型疾病特點治療建議免疫功能正常者
多為輕微淋巴結(jié)腫大，伴低熱
通常無需抗生素治療，對癥處理即可
免疫功能低下者
可能出現(xiàn)全身性感染、肝脾腫大、腦炎等
必須使用抗生素治療，療程2周以上
重癥患者
高熱不退、伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
需抗生素聯(lián)合治療，必要時住院觀察
抗生素使用原則
對于需要抗生素治療的患者，常用藥物包括阿奇霉素、利福平、環(huán)丙沙星等。免疫功能正常患者使用5天即可，而免疫缺陷患者應接受1至3個月的治療。治療期間應完成整個療程，避免中途停藥導致復發(fā)。
被美英短貓抓咬后的處置需要綜合考慮傷口類型、貓只健康狀態(tài)和傷者免疫背景三大因素，科學評估狂犬病、破傷風和貓抓病風險，采取相應的傷口處理、疫苗接種和藥物治療措施，才能有效預防嚴重后果。