立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并盡快就醫(yī)評估是否需要接種狂犬病疫苗和破傷風預防。
當皮膚被奶牛貓咬破出現(xiàn)破損時,必須立即采取規(guī)范的急救和醫(yī)療措施,因為貓的口腔含有多種細菌,包括可能導致貓抓病的巴爾通體,且存在傳播狂犬病的風險。即使傷口看似微小,也應嚴肅對待。首要的急救措施是徹底清洗傷口,以最大限度地清除可能存在的病原體。隨后必須前往醫(yī)院或專業(yè)的犬傷門診,由醫(yī)生進行專業(yè)評估,判斷暴露級別,并根據(jù)貓咪的健康狀況、疫苗接種史以及傷口的具體情況,決定后續(xù)的處理方案,這通常包括是否需要接種狂犬病疫苗、注射狂犬病人免疫球蛋白,以及是否需要進行破傷風的預防。
一、 緊急傷口處理(現(xiàn)場急救)
立即沖洗與消毒 一旦發(fā)生奶牛貓咬傷導致皮膚破損,最緊迫的措施是立即對傷口進行徹底清洗。應使用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和流動的清水交替沖洗傷口,總時長不應少于15分鐘 。此步驟旨在利用水流的物理沖刷作用和肥皂的化學作用,盡可能地清除傷口內殘留的貓唾液、細菌和污物。沖洗后,應用碘伏(如聚維酮碘)或75%的醫(yī)用酒精對傷口及周圍皮膚進行消毒。
避免包扎與就醫(yī) 初步處理后,除非出血不止,否則不要急于包扎或涂抹藥膏,以免造成細菌在封閉環(huán)境中滋生。應盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構就診,切勿抱有僥幸心理,認為家養(yǎng)的“奶牛貓”就一定安全 。
二、 醫(yī)療專業(yè)評估與處置
暴露級別判定 醫(yī)生會根據(jù)世界衛(wèi)生組織及我國《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》的標準,對暴露級別進行判定 。這是決定后續(xù)處理措施的關鍵。
暴露級別
判定標準
核心處置措施
I級
接觸或喂養(yǎng)動物,完好的皮膚被舔舐。
無需進行狂犬病暴露后處置。
II級
裸露的皮膚被輕咬,或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷。
立即處理傷口,并接種狂犬病疫苗 。
III級
單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷(即皮膚破損且有出血),破損皮膚被舔舐,黏膜被唾液污染,或直接接觸蝙蝠。
立即處理傷口,接種狂犬病疫苗,并注射狂犬病人免疫球蛋白或抗血清 。
狂犬病預防 對于II級和III級暴露,必須接種狂犬病疫苗 。疫苗接種程序通常為“5針法”或“2-1-1”程序,需嚴格按照規(guī)定時間完成全程接種,不可中斷。對于III級暴露,除了接種疫苗,還必須在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白,以提供即時的被動免疫保護,中和傷口局部的狂犬病毒 。
破傷風預防 動物致傷造成的傷口屬于破傷風的高風險傷口 。醫(yī)生會評估患者的破傷風疫苗免疫史和傷口情況(如是否為深刺傷、有無異物、是否被污染)。如果患者在過去5-10年內未完成全程免疫或免疫史不詳,通常需要接種破傷風疫苗(主動免疫);對于傷口污染嚴重或屬于高風險的患者,還需注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白(被動免疫)以提供即時保護 。
- 細菌感染預防與治療 貓咬傷容易引發(fā)嚴重的細菌感染,常見的致病菌包括巴斯德菌、葡萄球菌、鏈球菌等,也可能導致貓抓病。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況判斷是否需要使用抗生素進行預防或治療。如果傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛、化膿等感染跡象,必須及時就醫(yī)。
被奶牛貓咬破皮后,立即徹底清洗傷口并盡快就醫(yī)是防止狂犬病、破傷風和嚴重細菌感染的關鍵。任何皮膚破損都應被視為III級或至少II級暴露進行評估,切不可因貓咪是家養(yǎng)或看似健康而掉以輕心。遵循專業(yè)醫(yī)療人員的指導,完成所有必要的疫苗接種和免疫球蛋白注射,是保障生命安全的最有效手段。