15分鐘內(nèi)處理傷口可有效降低感染風險
被大麥町咬傷后需立即采取連貫處理流程，全程避免擠壓傷口或自行包扎，需根據(jù)暴露級別調(diào)整后續(xù)干預措施。
一、緊急處理
- 1.清洗傷口用流動清水與肥皂水交替沖洗至少15分鐘，重點清理齒痕及周圍皮膚。避免用力擠壓傷口，防止病毒向深層組織擴散。|清潔方式|適用情況|操作要點||----------------|------------------------|------------------------------||流動清水沖洗|所有開放性傷口|持續(xù)沖洗15分鐘||肥皂水清洗|表皮破損伴污染|避免進入黏膜部位||生理鹽水沖洗|敏感部位（如眼周）|僅清潔，無殺菌作用|
- 2.止血處理用無菌紗布輕壓傷口，若出血量較大需持續(xù)加壓并抬高患肢高于心臟位置。|止血方法|適用情況|注意事項||----------------|------------------------|------------------------------||直接按壓|小面積輕微出血|使用干凈無菌材料||抬高患肢|出血量較大|保持傷口高于心臟水平|
- 3.消毒與包扎沖洗后用0.5%碘伏或2%-3%碘酒涂抹傷口表面，避免使用酒精直接刺激開放性傷口。|消毒劑類型|特點|使用注意事項||----------------|------------------------|------------------------------||碘伏|殺菌廣譜、刺激小|適用于開放性傷口||酒精|快速殺菌但刺激性大|僅用于無破損皮膚||生理鹽水|無殺菌作用|僅用于沖洗清潔|
二、醫(yī)療干預
- 暴露后免疫程序：0天（首劑）、3天、7天、14天、28天各注射1劑，共5針 。
- III級暴露（如深度咬傷、黏膜接觸）：需同時注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg） 。
| 暴露級別 | 處理措施 |
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| I級 | 觸摸動物/無破損皮膚舔舐，無需處理 |
| II級 | 未出血的咬傷/抓傷，按暴露后程序接種疫苗 |
| III級 | 出血性咬傷/黏膜接觸，立即接種疫苗+免疫球蛋白 | - 是否縫合：污染嚴重或靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷口避免縫合，防止病毒滯留 。
- 破傷風預防：深部污染傷口需接種破傷風疫苗 。
| 傷口類型 | 處理方式 | 縫合建議 |
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| 淺表劃傷 | 消毒后包扎 | 可縫合 |
| 撕裂傷/貫通傷 | 手術清創(chuàng) | 污染嚴重則不縫合 |
| 頭面部咬傷 | 徹底沖洗+免疫球蛋白 | 需謹慎評估感染風險 | - 犬咬傷后口服抗生素（如阿莫西林）3-5天預防感染 。
- 出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象時需細菌培養(yǎng)并調(diào)整用藥 。
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三、后續(xù)觀察
1. 采用十日觀察法：若咬人犬10日內(nèi)未出現(xiàn)狂躁、恐水等癥狀，可終止后續(xù)疫苗注射 。
| 觀察指標 | 正常表現(xiàn) | 異常表現(xiàn)（需報告） |
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| 行為 | 溫順、反應正常 | 攻擊性增強、流涎 |
| 生理狀態(tài) | 食欲正常 | 吞咽困難、癱瘓 |
2. 每日更換敷料，保持干燥清潔，觀察是否出現(xiàn)紅腫、化膿等感染跡象 。
| 感染跡象 | 應對措施 |
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| 紅腫熱痛 | 抗生素治療+重新評估傷口 |
| 滲液/化膿 | 取分泌物培養(yǎng)+清創(chuàng) |
| 發(fā)熱 | 全身抗感染+監(jiān)測體溫 |
被大麥町咬傷后需嚴格遵循15分鐘沖洗-消毒-就醫(yī)流程，根據(jù)暴露級別及時接種疫苗并評估是否需要免疫球蛋白。后續(xù)需密切觀察犬只健康狀況及傷口變化，避免因忽視引發(fā)狂犬病等致命風險。
