24小時內(nèi)必須接種狂犬病疫苗。被大麥町犬抓咬傷后，無論傷口是否出血，均存在感染狂犬病毒的風險，需立即進行規(guī)范處置。狂犬病致死率100%，但通過及時干預可完全預防。以下為詳細處理指南：
一、傷口處理：立即沖洗與消毒
- 沖洗傷口：用肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘，清除污物與唾液。深傷口需注射器灌注沖洗。
- 消毒處理：沖洗后以碘伏或季銨鹽類消毒劑涂擦傷口，避免殘留清潔劑。
- 傷口開放：原則上不縫合、不包扎，確保病毒不密閉繁殖。若需縫合（如面部傷口），需在注射被動免疫制劑后進行。
二、疫苗接種程序：分秒必爭
- 首次暴露接種：
- 5針法：0、3、7、14、28天各接種1劑，共5針。
- 2-1-1程序：0天接種2劑（雙臂各1劑），第7、21天各1劑，共4針。
- 接種部位：≥2歲者三角肌注射，嬰幼兒大腿前外側(cè)肌注。
- 再次暴露接種：
- 全程接種后3個月內(nèi)再次暴露：無需加強。
- 全程接種后3個月及以上暴露：0、3天各加強1劑。
- 被動免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白）：
- III級暴露（貫穿性咬傷、傷口被舔舐等）必須注射，按體重計算劑量，局部浸潤注射。
- 已全程接種者，除免疫功能嚴重低下外，無需重復使用。
三、風險分級與應(yīng)對策略
狂犬病暴露分級及處置對比表：
| 暴露等級 | 接觸方式 | 處置措施 |
|---|---|---|
| I級 | 完好皮膚被舔舐 | 清洗暴露部位，無需醫(yī)學處置 |
| II級 | 皮膚被輕咬/無出血抓傷 | 傷口處理+接種狂犬病疫苗 |
| III級 | 貫穿性咬傷/傷口被舔/黏膜污染 | 傷口處理+疫苗+被動免疫制劑 |
四、特殊人群與注意事項
- 免疫功能低下者：如HIV感染、接受免疫抑制劑治療者，需嚴格遵循III級暴露處置。
- 兒童與孕婦：疫苗安全有效，無需禁忌。
- 疫苗替換：若無法使用同一品牌，可更換不同品牌疫苗完成全程接種。
- 延遲接種：超過24小時仍需接種，但效果隨延遲時間降低。
五、預防優(yōu)先：源頭管控
- 寵物免疫：大麥町犬必須定期接種獸用狂犬疫苗，降低傳播風險。
- 行為管理：避免激惹犬只，教育兒童與犬互動時保持安全距離。
- 高風險職業(yè)防護：獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等需提前接種暴露前疫苗。
：被大麥町抓咬后，立即的傷口沖洗與24小時內(nèi)接種疫苗是阻斷狂犬病的關(guān)鍵。公眾需摒棄“家養(yǎng)犬無需處置”的誤區(qū)，通過規(guī)范醫(yī)學干預與寵物管理，將致死風險降至零。延誤處置可能導致不可逆轉(zhuǎn)的后果，及時行動方能保障生命安全。
