黃金15分鐘
被大麥町犬抓咬后，立即沖洗傷口是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的核心措施。需遵循“沖洗-消毒-評(píng)估-接種”四步原則，結(jié)合暴露等級(jí)采取針對(duì)性處理，避免狂犬病、破傷風(fēng)等致命風(fēng)險(xiǎn)。

一、傷口緊急處理

1. 徹底沖洗

   • 沖洗液選擇：優(yōu)先使用20%肥皂水（弱堿性）與流動(dòng)清水交替沖洗，若條件有限可用瓶裝水替代。
   • 沖洗方法：以一定壓力持續(xù)沖洗15分鐘以上，較深傷口需用注射器深入灌注清洗。
   • 禁忌行為：避免擠壓傷口、使用酒精直接接觸創(chuàng)面。

2. 消毒與止血

   • 消毒劑：沖洗后使用碘伏或75%酒精（僅限傷口周邊），避免藥膏涂抹。
   • 止血包扎：若出血嚴(yán)重，用無(wú)菌紗布按壓止血，保持傷口開(kāi)放透氣。

3. 暴露等級(jí)判斷

   暴露等級(jí)	判斷標(biāo)準(zhǔn)	處理措施
   Ⅰ級(jí)	皮膚完整無(wú)破損（如被舔舐）	僅清洗暴露部位
   Ⅱ級(jí)	輕微抓痕或表皮破損	沖洗+消毒+全程疫苗接種
   Ⅲ級(jí)	貫穿傷、出血或黏膜接觸	沖洗+免疫球蛋白注射+疫苗接種

二、疫苗接種與醫(yī)學(xué)干預(yù)

1. 疫苗選擇與程序

   • 疫苗類型：
     • Vero細(xì)胞疫苗：成本低，可能引起輕微發(fā)熱。
     • 人二倍體細(xì)胞疫苗：不良反應(yīng)少，推薦兒童及過(guò)敏體質(zhì)者。
   • 接種程序：采用“5針?lè)ā保ǖ?、3、7、14、28天），嚴(yán)重暴露需加注被動(dòng)免疫制劑。

2. 被動(dòng)免疫制劑

   • 適用場(chǎng)景：Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能低下者。
   • 注射方式：傷口周圍浸潤(rùn)注射，中和未進(jìn)入神經(jīng)的病毒。

三、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與后續(xù)管理

1. 寵物管理

   • 定期為犬只接種獸用狂犬疫苗，確?？贵w有效。
   • 避免接觸陌生或流浪動(dòng)物，尤其發(fā)情期與春季高發(fā)時(shí)段。

2. 行為預(yù)防

   • 教育兒童勿挑釁寵物，避免直接接觸動(dòng)物口腔。
   • 戶外活動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物，減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。

大麥町犬抓咬傷的后果與處理時(shí)效密切相關(guān)，任何僥幸心理均可能致命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未規(guī)范處理傷口的狂犬病發(fā)病率較及時(shí)處理者高數(shù)十倍。公眾需牢記“沖洗優(yōu)先、及時(shí)就醫(yī)、全程免疫”三大原則，結(jié)合暴露等級(jí)科學(xué)應(yīng)對(duì)，最大限度降低健康風(fēng)險(xiǎn)。