不正常
懷孕38周時，寶寶正常的心率范圍通常在每分鐘110 - 160次，心跳達(dá)到173次/分鐘已超出此正常區(qū)間，這種情況可能暗示胎兒存在一些健康問題，但具體還需結(jié)合多種因素進(jìn)一步判斷。
（一）正常胎心率的界定
- 標(biāo)準(zhǔn)范圍 正常情況下，胎兒的心率會隨著孕周的變化而有所不同。在懷孕早期，胎心率可能相對較快，有時能達(dá)到180次/分鐘，但到了懷孕38周，也就是孕晚期，正常胎心率應(yīng)穩(wěn)定在110 - 160次/分鐘之間。
- 判斷依據(jù) 胎心率是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一，通過定期的產(chǎn)檢，使用胎心監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備可以監(jiān)測到胎兒的心率。醫(yī)生會根據(jù)多次測量的結(jié)果，結(jié)合孕婦的身體狀況和胎兒的其他表現(xiàn)，來判斷胎心率是否正常。
（二）心跳173次/分鐘的可能原因
- 生理性原因
- 胎兒運(yùn)動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，心率會暫時升高，這是正常的生理反應(yīng)。例如胎兒翻身、踢腿等動作，都可能導(dǎo)致胎心率在短時間內(nèi)上升，運(yùn)動結(jié)束后，心率通常會逐漸恢復(fù)正常。
- 孕婦因素：孕婦的身體狀況也會影響胎兒的心率。如果孕婦劇烈運(yùn)動、情緒激動、發(fā)熱或者使用了某些藥物（如洋地黃類藥物），都可能引起胎兒心率的短暫升高。一般在孕婦身體狀況恢復(fù)正常后，胎兒心率也會隨之恢復(fù)。
- 病理性原因
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率過快的常見原因之一。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)缺氧時，會出現(xiàn)代償性的心率加快，以滿足身體對氧氣的需求。如果缺氧情況持續(xù)得不到改善，可能會對胎兒的健康造成嚴(yán)重影響。
- 孕婦貧血：孕婦貧血會導(dǎo)致血液中攜帶氧氣的能力下降，從而影響胎兒的氧氣供應(yīng)，引起胎兒心率異常。
- 孕期合并癥：如孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能會影響胎盤的血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)胎心率過快的情況。
（三）不同原因的對比
| 原因類型 | 具體原因 | 表現(xiàn)特點 | 對胎兒影響 | 處理方法 |
|---|---|---|---|---|
| 生理性原因 | 胎兒運(yùn)動 | 短暫升高，運(yùn)動結(jié)束后恢復(fù)正常 | 一般無不良影響 | 無需特殊處理，可稍后復(fù)查 |
| 生理性原因 | 孕婦劇烈運(yùn)動、情緒激動等 | 短時間內(nèi)升高，孕婦身體狀況恢復(fù)后好轉(zhuǎn) | 通常無嚴(yán)重影響 | 孕婦休息、調(diào)整情緒，監(jiān)測胎心率 |
| 病理性原因 | 胎兒缺氧 | 持續(xù)或反復(fù)升高 | 可能影響胎兒健康，嚴(yán)重時危及生命 | 及時就醫(yī)，進(jìn)行吸氧、檢查等治療 |
| 病理性原因 | 孕婦貧血 | 心率異常，可能伴有孕婦面色蒼白等癥狀 | 影響胎兒發(fā)育 | 治療孕婦貧血，密切關(guān)注胎兒情況 |
| 病理性原因 | 孕期合并癥 | 心率改變，同時可能有孕婦相關(guān)疾病癥狀 | 增加胎兒風(fēng)險 | 治療孕婦疾病，加強(qiáng)胎兒監(jiān)測 |
（四）應(yīng)對措施
- 及時復(fù)查 如果發(fā)現(xiàn)胎兒心跳173次/分鐘，孕婦不要過于緊張，可先休息片刻，平靜心情后再次測量。如果心率恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察；如果仍然異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
- 就醫(yī)檢查 醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括胎心監(jiān)護(hù)、B超等，以了解胎兒在子宮內(nèi)的情況，判斷是否存在缺氧、臍帶繞頸等問題。還會檢查孕婦的身體狀況，排查是否有貧血、孕期合并癥等因素導(dǎo)致胎兒心率異常。
- 針對性治療 根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會采取相應(yīng)的治療措施。如果是生理性原因引起的，通常不需要特殊治療，只需密切觀察；如果是病理性原因，如胎兒缺氧，可能會給予吸氧、左側(cè)臥位等治療，必要時可能需要提前終止妊娠，以保障胎兒的安全。
懷孕38周時寶寶心跳173次/分鐘超出了正常范圍，雖然不一定意味著存在嚴(yán)重問題，但需要引起孕婦的重視。孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，密切關(guān)注胎兒的情況，以確保胎兒的健康和安全。在孕期，孕婦也要注意保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，為胎兒的發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境。
