對肥胖人群而言，冷空氣的影響是雙重的：一方面可能通過激活特定生理機(jī)制輔助代謝，另一方面顯著增加心腦血管系統(tǒng)的急性風(fēng)險。
冷空氣對肥胖人群的健康影響復(fù)雜，既包含潛在的代謝益處，也伴隨著不容忽視的健康風(fēng)險。肥胖個體在寒冷環(huán)境中，其身體會啟動一系列生理反應(yīng)以維持體溫，這些反應(yīng)可能影響能量代謝、心血管和呼吸系統(tǒng)功能。一方面，寒冷刺激可能激活褐色脂肪組織，促進(jìn)熱量消耗，改善胰島素敏感性；另一方面，低溫導(dǎo)致的血管收縮、血壓升高和炎癥反應(yīng)加劇，會顯著提升心腦血管事件的發(fā)生概率，而肥胖本身就是此類疾病的高危因素，二者疊加風(fēng)險更高。
（一）潛在的代謝益處
褐色脂肪組織激活與產(chǎn)熱增加 暴露于冷環(huán)境可以增加褐色脂肪組織的活性 。這種組織不同于儲存能量的白色脂肪，其主要功能是通過燃燒葡萄糖和脂肪來產(chǎn)生熱量以御寒 。對于肥胖人群，這種非顫抖性產(chǎn)熱過程意味著額外的能量消耗，理論上具有輔助體重管理的潛力 。
激素水平變化與代謝改善 冷暴露會促使褐色脂肪組織分泌激素蛋白，如脂聯(lián)素和瘦素 。這些激素有助于調(diào)節(jié)食欲、改善胰島素敏感性，從而對血糖水平和整體代謝健康產(chǎn)生積極影響 。這表明寒冷可能在一定程度上模擬了運動的部分代謝益處。
能量代謝途徑的改變 為了應(yīng)對寒冷，機(jī)體需要調(diào)動更多能量儲備。這不僅包括燃燒脂肪，也可能增加對葡萄糖的利用。下表對比了肥胖人群在常溫與冷暴露下的代謝差異：
對比項
常溫環(huán)境
冷暴露環(huán)境
主要產(chǎn)熱方式
基礎(chǔ)代謝、活動產(chǎn)熱
顫抖性產(chǎn)熱、褐色脂肪非顫抖性產(chǎn)熱
能量消耗速率
基礎(chǔ)水平
顯著升高
脂肪利用
常規(guī)氧化
褐色脂肪活躍燃燒
胰島素敏感性
受肥胖影響可能降低
可能因脂聯(lián)素等激素分泌而改善
主要風(fēng)險
代謝綜合征進(jìn)展
急性心血管事件風(fēng)險增加
（二）顯著的健康風(fēng)險
心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重 氣溫下降會導(dǎo)致人體血管收縮，以減少熱量散失，但這同時會引起血壓升高和心率加快，增加心臟的泵血負(fù)擔(dān) 。肥胖者本身冠心病風(fēng)險已增加50%，心力衰竭風(fēng)險翻倍 ，寒冷的刺激極易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或心力衰竭等急性事件。
呼吸系統(tǒng)應(yīng)激與感染風(fēng)險 寒冷干燥的空氣會直接刺激呼吸道，可能誘發(fā)或加重哮喘、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)肺部疾病 。肥胖常伴隨呼吸功能受限，冷空氣的刺激可能進(jìn)一步影響呼吸頻率和通氣效率 ，增加呼吸系統(tǒng)不適和感染后的并發(fā)癥風(fēng)險。
炎癥與凝血狀態(tài)變化 低溫環(huán)境可能加劇體內(nèi)的低炎癥水平，而肥胖本身就是一種慢性低度炎癥狀態(tài) 。這種疊加效應(yīng)，加上寒冷引起的血管收縮和血液粘稠度可能增加，共同構(gòu)成了一個促血栓形成的環(huán)境，極大提升了腦血管病等風(fēng)險 。
冷空氣對肥胖人群是一把雙刃劍。雖然其激活褐色脂肪、促進(jìn)能量消耗和改善代謝的潛力為科學(xué)研究提供了新視角，但現(xiàn)實中，寒冷帶來的心血管和呼吸系統(tǒng)急性風(fēng)險遠(yuǎn)大于其潛在的代謝益處。對于肥胖個體，尤其是在氣溫驟降的季節(jié)，首要任務(wù)是做好保暖，特別是保護(hù)心腦血管，避免在嚴(yán)寒中長時間暴露，以降低急性健康事件的發(fā)生概率。任何關(guān)于利用寒冷進(jìn)行干預(yù)的設(shè)想都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下進(jìn)行，絕不能忽視其固有的健康威脅。
