31歲孕婦孕15周3天心率120次/分鐘屬于輕度心動過速，需結合臨床癥狀綜合評估。
妊娠期間孕婦心率會因血容量增加、激素變化等因素出現(xiàn)生理性升高，但孕15周3天時心率120次/分鐘已超出正常范圍（60-100次/分鐘），需警惕貧血、甲狀腺功能異常或心臟負荷過重等病理情況，建議及時監(jiān)測并就醫(yī)排查。
一、妊娠期心率變化的生理基礎
血容量與心輸出量增加
妊娠后血容量逐漸上升，至孕晚期可增加30%-50%，心臟需加快跳動以滿足機體需求，通常心率較孕前增加10-15次/分鐘。但孕15周時血容量尚未達峰值，心率120次/分鐘仍需警惕。激素影響
孕激素和雌激素水平升高會直接作用于心臟傳導系統(tǒng)，同時交感神經(jīng)興奮性增強，可能導致心率加快。但單純激素變化通常不會導致心率持續(xù)超過110次/分鐘。代謝需求變化
胎兒發(fā)育使基礎代謝率提高，耗氧量增加，心臟需代償性加快搏動。但孕中期（15-28周）此需求相對平穩(wěn)，心率120次/分鐘可能提示其他異常。
二、需警惕的病理因素
妊娠期貧血
缺鐵性貧血或葉酸缺乏可導致組織缺氧，引發(fā)心率代償性加快。孕15周時血容量擴張快于紅細胞生成，易出現(xiàn)生理性貧血，但血紅蛋白＜110g/L時需干預。貧血類型 常見原因 對心率影響 處理建議 生理性貧血 血漿容量增加＞紅細胞增加 輕度升高（通常＜100） 無需特殊處理 缺鐵性貧血 鐵攝入不足或需求增加 中度升高（100-110） 補鐵治療 巨幼細胞性貧血 葉酸/B12缺乏 顯著升高（＞110） 補充葉酸或B12 甲狀腺功能亢進
妊娠期甲亢發(fā)生率約0.1%-0.4%，甲狀腺激素過量會直接刺激心臟，導致靜息心率＞100次/分鐘，常伴手抖、怕熱等癥狀。需檢測TSH和FT4確認。心臟疾病或負荷過重
圍產(chǎn)期心肌病、心律失常或妊娠期高血壓可能加重心臟負擔。若心率120次/分鐘伴胸悶、氣短或水腫，需立即行心電圖和心臟超聲檢查。
三、臨床評估與處理建議
自我監(jiān)測要點
- 記錄心率變化：每日早晚靜息狀態(tài)下各測1次，持續(xù)＞120次/分鐘需就醫(yī)。
- 觀察伴隨癥狀：頭暈、乏力、呼吸困難提示心輸出量不足。
- 避免誘因：咖啡因、焦慮、脫水可能暫時性升高心率。
醫(yī)學檢查流程
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- 干預措施
- 生理性升高：調(diào)整生活方式，左側臥位減輕子宮壓迫，避免劇烈運動。
- 病理性升高：貧血者補充鐵劑（硫酸亞鐵）；甲亢者使用丙硫氧嘧啶（妊娠期首選）；心臟疾病需多學科會診。
妊娠期心率輕度升高多為正?，F(xiàn)象，但31歲孕婦在孕15周3天時心率持續(xù)120次/分鐘需重視，及時排查潛在風險才能保障母嬰安全。
