不正常,102次/分屬于胎兒心動(dòng)過(guò)緩。
懷孕25周時(shí),胎心率為102次/分鐘低于醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的正常范圍,提示可能存在胎兒心動(dòng)過(guò)緩,需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估原因。
(一)胎心率的正常范圍與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際公認(rèn)的正常值:國(guó)際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)(ISUOG)等權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指出,胎兒在中孕期的正常心率范圍為每分鐘120至160次 。這一標(biāo)準(zhǔn)被廣泛采納,適用于臨床評(píng)估。懷孕25周正處于中孕期向晚孕期過(guò)渡的階段,其胎心率標(biāo)準(zhǔn)與此一致 。
基線定義:在胎心監(jiān)護(hù)中,胎心基線是指在無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮影響下,10分鐘內(nèi)胎心率的平均值。判斷是否正常,需基于胎心基線進(jìn)行評(píng)估,而非單次測(cè)量值。
正常與異常范圍對(duì)比:
對(duì)比項(xiàng)
正常胎心率范圍
心動(dòng)過(guò)緩(心率過(guò)低)
心動(dòng)過(guò)速(心率過(guò)高)
胎心率(次/分鐘)
120 - 160
< 110
> 160
懷孕25周是否常見(jiàn)
是
不常見(jiàn),需警惕
可能由多種因素引起
主要潛在原因
健康胎兒的生理狀態(tài)
胎兒缺氧、藥物影響、先天性心臟傳導(dǎo)阻滯等
孕婦發(fā)熱、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒貧血、藥物影響等
緊急程度
無(wú)需特殊處理
高,需立即評(píng)估
中至高,需查明原因
(二)胎心率102次/分的可能原因與應(yīng)對(duì)
- 暫時(shí)性與持續(xù)性:雖然正常中孕期胎兒可出現(xiàn)暫時(shí)性輕微心動(dòng)過(guò)緩,但持續(xù)性的心率低于110次/分則被視為異常,需要?jiǎng)討B(tài)觀察和評(píng)估 。單次測(cè)量值為102次/分已低于臨界值,不能視為正常波動(dòng)。
潛在風(fēng)險(xiǎn)因素:
- 胎兒缺氧:這是最需要排除的嚴(yán)重原因。當(dāng)胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良,如臍帶繞頸、胎盤功能不全時(shí),可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩作為代償或失代償?shù)谋憩F(xiàn) 。
- 藥物或母體狀況:孕婦若使用了某些降壓藥、抗心律失常藥,或患有甲狀腺功能減退等疾病,可能通過(guò)胎盤影響胎兒心率。
- 先天性心臟問(wèn)題:如房室傳導(dǎo)阻滯等先天性心臟傳導(dǎo)阻滯,可能導(dǎo)致胎兒持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩,需要通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)診斷 。
應(yīng)采取的措施:一旦發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)低于110次/分,應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)(NST)、B超檢查羊水量、臍血流以及必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖來(lái)綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,明確原因并制定相應(yīng)處理方案,可能包括孕婦左側(cè)臥位、吸氧甚至提前終止妊娠等 。
懷孕25周時(shí)胎心率為102次/分鐘是一個(gè)警示信號(hào),明確超出了正常胎心率的下限。盡管偶發(fā)的輕微波動(dòng)可能發(fā)生,但此數(shù)值已達(dá)到心動(dòng)過(guò)緩的診斷標(biāo)準(zhǔn),不能被認(rèn)為是正常的。這提示胎兒可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn),如缺氧或心臟傳導(dǎo)問(wèn)題,必須由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行緊急評(píng)估和干預(yù),以確保母嬰安全。