眼紅（結(jié)膜充血）和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同核心特征 。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥，其臨床表現(xiàn)多樣，患者通常會(huì)感到患眼有異物感、燒灼感、發(fā)癢或疼痛，并伴有眼瞼沉重、流淚和分泌物增多等癥狀 。當(dāng)炎癥波及角膜時(shí)，可能出現(xiàn)畏光 。清晨醒來(lái)時(shí)，由于夜間分泌物積聚，可能導(dǎo)致睜眼困難 。癥狀可發(fā)生于單眼，但更常見的是雙眼先后或同時(shí)受累 。
（一）結(jié)膜炎的典型癥狀表現(xiàn)
眼部不適感：這是最常見的主訴之一?；颊叱Ｃ枋鰹檠劬镉猩匙踊虍愇锏母杏X（異物感），或有火辣辣的燒灼感 。部分類型，尤其是過(guò)敏性結(jié)膜炎，眼癢是一個(gè)非常突出的特征，患者會(huì)頻繁揉眼 。疼痛感通常不劇烈，但急性出血性結(jié)膜炎等類型可能伴有明顯的眼刺痛 。
視覺相關(guān)癥狀：炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致流淚增多 。當(dāng)角膜上皮受到累及時(shí)，光線刺激會(huì)引發(fā)畏光 。雖然結(jié)膜炎本身通常不影響視力，但如果分泌物過(guò)多或角膜受累，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的視物模糊 。
外觀改變：最直觀的體征是眼紅，這是由于結(jié)膜血管擴(kuò)張充血所致，使眼球表面呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色 。有時(shí)炎癥嚴(yán)重，血管破裂會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜下出血，表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊 。還可能出現(xiàn)眼瞼腫脹 和結(jié)膜水腫（球結(jié)膜呈半透明、藍(lán)色、增厚）。
（二）不同類型結(jié)膜炎的癥狀特征與對(duì)比
不同病因引起的結(jié)膜炎，其癥狀細(xì)節(jié)存在差異，特別是分泌物的性質(zhì)和伴隨體征。
特征 | 病毒性結(jié)膜炎 | 細(xì)菌性結(jié)膜炎 | 過(guò)敏性結(jié)膜炎 |
|---|---|---|---|
分泌物 | 通常為水樣或漿液性，量多 | 黏稠，呈白色、黃色或綠色的膿性分泌物 | 白色黏液性分泌物為主 |
眼癢 | 輕微或無(wú) | 輕微或無(wú) | 非常突出，是主要癥狀之一 |
眼紅 | 顯著，常伴有結(jié)膜下出血 | 顯著，結(jié)膜高度充血 | 顯著，常伴有結(jié)膜水腫 |
起病速度 | 通常較急 | 通常較急 | 接觸過(guò)敏原后迅速發(fā)作 |
其他特征 | 可伴有耳前淋巴結(jié)腫大 ；傳染性強(qiáng) | 睡后常因分泌物多而“眼眵”封住眼瞼 | 常年性或季節(jié)性發(fā)作，脫離過(guò)敏原后緩解 |
例如，病毒性結(jié)膜炎的分泌物多為水樣，有時(shí)早期可帶淡紅色 。而細(xì)菌性結(jié)膜炎則以產(chǎn)生大量黏稠的黃色或綠色膿性分泌物為特征 。相比之下，過(guò)敏性結(jié)膜炎最顯著的癥狀是劇烈的眼癢，分泌物多為白色黏液狀 。
結(jié)膜炎的核心癥狀圍繞著眼紅、分泌物增多以及各種眼部不適感展開。盡管不同類型的結(jié)膜炎在分泌物性質(zhì)、瘙癢程度等細(xì)節(jié)上有所不同，但了解這些共性和差異有助于初步識(shí)別病情。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷，以明確病因并獲得針對(duì)性治療。
