約60%的鞏膜炎病例與自身免疫性疾病相關，需綜合治療控制炎癥并預防復發(fā)。
鞏膜炎的治療需根據(jù)病因、類型及嚴重程度制定個性化方案，通常以藥物干預為主，嚴重者需手術。早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風險，如鞏膜穿孔或視力損傷。
一、藥物治療
抗炎治療
- 糖皮質(zhì)激素：口服或局部滴眼（如潑尼松、地塞米松），適用于中重度炎癥。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，用于輕癥或輔助治療。
- 免疫抑制劑：如環(huán)孢素，針對頑固性或復發(fā)病例。
抗感染治療
病毒性鞏膜炎（如帶狀皰疹）需聯(lián)合抗病毒藥物（阿昔洛韋）；細菌感染則用抗生素。
| 藥物類型 | 適用場景 | 常見藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素 | 急性炎癥、免疫性病因 | 潑尼松、地塞米松 | 長期使用需監(jiān)測眼壓 |
| 免疫抑制劑 | 反復發(fā)作或激素無效 | 環(huán)孢素、甲氨蝶呤 | 需定期檢查肝腎功能 |
二、手術治療
- 適應癥：鞏膜壞死、穿孔或藥物控制無效時，需手術修復或移植。
- 術式選擇：包括鞏膜加固術或異體鞏膜移植，術后仍需抗炎治療。
三、輔助管理與預防
- 飲食調(diào)整：避免辛辣刺激食物，增加維生素A/C（如胡蘿卜、柑橘）攝入。
- 生活習慣：保持眼部清潔，避免揉眼；控制用眼時間，防止疲勞。
- 原發(fā)病控制：合并類風濕關節(jié)炎或紅斑狼瘡者需同步治療全身疾病。
鞏膜炎的預后與病因及治療時機密切相關。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀，但需長期隨訪以防復發(fā)。日常防護與醫(yī)患配合是改善療效的關鍵。
