必須立即就醫(yī)，通常需要手術治療。
眼眶腦膜-腦膨出是一種因先天性或后天性眶骨缺損，導致顱腔內容物（包括腦膜、腦組織及腦脊液）突入眼眶的嚴重疾病 ?；颊呖赡茉趦和蚯嗄陼r期才出現癥狀，常見表現有眼球突出，其中眶后型可產生與脈搏一致的搏動性眼球突出 。此病需與眶內腫瘤、鼻咽部腫瘤等相鑒別，確診依賴頭顱X線、CT或MRI等影像學檢查 。由于膨出的腦組織和腦膜暴露于眼眶，存在破裂、感染（如腦膜炎）、腦脊液漏等高風險，因此一經確診，通常需要盡快進行手術治療，以切除膨出物、結扎頸部并封閉骨缺損，防止嚴重并發(fā)癥 。
一、 臨床類型與特征 根據顱骨缺損的位置，眼眶腦膜-腦膨出主要分為兩種類型，其發(fā)生位置、臨床表現和診斷方式有所不同。
眶前型（鼻眶型） 此型的顱骨缺損位于額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間 。膨出物可向前進入鼻眶區(qū)域，有時臨床表現為雙側對稱、鼻背加寬前隆 。
眶后型（蝶眶型） 顱骨缺損或未閉合部位在視神經孔或眶上裂，膨出物來源于顱中窩，出現于眶后 。由于受到眼球的限制，膨出物通常不大，但典型癥狀是產生搏動性眼球突出 。
影像學檢查對比 不同的影像學檢查手段在診斷中各有側重，以下是常用檢查方法的對比：
檢查方法
主要用途
特點
頭顱X線
初步篩查大范圍骨缺損
當眶外壁和眶頂有大面積骨缺失時，正位片可顯示眶腔為低密度的“空腔征” 。
CT掃描
精確顯示骨缺損位置和大小
能清晰顯示顱骨的缺損情況，是定位骨孔的關鍵檢查 。
MRI檢查
明確膨出物內容物性質
能清晰區(qū)分是單純的腦膜和腦脊液疝出，還是包含了腦組織的腦膜腦膨出，并能良好顯示與顱內組織的關系 。
二、 治療與術后管理 治療的核心是手術修復，但術前準備和術后護理同樣至關重要。
手術治療原則 手術目標是切除膨出的腫物，結扎其頸部，并使用游離肌塊、人工材料或黏合劑等封閉骨孔，以重建眶壁的完整性 。手術方案需根據膨出的位置和類型制定。
術中注意事項 手術屬于高風險操作，必須對患兒進行全面監(jiān)護，包括血壓、脈搏、心電、血氧飽和度等。維持患兒體溫在36℃～37℃非常重要，因為低體溫會增加手術風險 。
術后護理與并發(fā)癥預防 術后護理是確保成功的關鍵環(huán)節(jié)。必須密切監(jiān)測生命體征，保持傷口清潔干燥，嚴格預防感染 。若術后發(fā)現腦脊液瘺，應進行加壓包扎并抬高頭部 。患者需避免劇烈運動和頭部碰撞，以降低再次損傷或修補失敗的風險 。
三、 病因與長期隨訪 了解病因有助于預防和早期發(fā)現，而長期隨訪則關系到最終的治療效果。
病因分析 多數為先天性的眶壁骨形成失敗所致 。顱內或眶內炎癥、腫瘤侵蝕、以及外傷和手術造成的眶骨缺失，也可能繼發(fā)此病 。
長期隨訪與預后 患者需要長期隨訪，以監(jiān)控有無復發(fā)、感染或神經功能缺損等問題 。預后與膨出的大小、位置、是否包含腦組織以及手術是否及時成功有關。輕癥且及時規(guī)范治療的患者，經過康復訓練后可能無明顯功能障礙，生活自理能力良好，預后較好 。定期復查和良好的生活習慣，如避免過度勞累、注意營養(yǎng)攝入，對長期健康至關重要 。
對于眼眶腦膜-腦膨出，關鍵在于早發(fā)現、早診斷、早治療。患者必須在神經外科、眼科等多學科團隊的協作下進行規(guī)范診療 。手術是主要的治療手段，但術后的精心護理和長期隨訪同樣不可或缺，這直接關系到能否有效預防腦膜炎、腦脊液漏等致命并發(fā)癥，最終改善患者的生存質量 。
