1. 看近模糊，看遠(yuǎn)稍清或均不清；2. 視疲勞、頭痛、眼痛；3. 兒童可伴內(nèi)斜視、弱視。
遠(yuǎn)視（Hyperopia）是一種常見(jiàn)的屈光不正，其核心在于眼球前后徑過(guò)短或屈光系統(tǒng)過(guò)弱，導(dǎo)致平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方，而非其上，從而引起視物模糊 。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，不僅與遠(yuǎn)視度數(shù)深淺密切相關(guān)，也受到患者年齡、調(diào)節(jié)能力的影響，主要表現(xiàn)為視力模糊（尤其是近距離）、視疲勞、頭痛等，兒童患者若未及時(shí)矯正，還可能引發(fā)內(nèi)斜視和弱視 。
一、 核心癥狀與臨床表現(xiàn)
視力模糊與減退 這是遠(yuǎn)視最直接的表現(xiàn)?；颊咄ǔｋy以清晰地看到近處的物體，如閱讀書(shū)籍、使用手機(jī)或電腦時(shí)，字跡會(huì)顯得模糊不清 。對(duì)于輕度遠(yuǎn)視者，由于年輕眼的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，可以通過(guò)動(dòng)用調(diào)節(jié)功能將焦點(diǎn)前移到視網(wǎng)膜上，因此遠(yuǎn)、近視力可能都表現(xiàn)正常 。但隨著遠(yuǎn)視度數(shù)增加（中度或高度遠(yuǎn)視）或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降，無(wú)論是看近還是看遠(yuǎn)，視力都會(huì)變得模糊，且近視力往往比遠(yuǎn)視力更差 。
視疲勞與不適感 由于遠(yuǎn)視眼需要持續(xù)動(dòng)用調(diào)節(jié)力來(lái)看清物體，無(wú)論是看遠(yuǎn)還是看近，這使得眼睛的睫狀肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，極易產(chǎn)生視疲勞 。這種疲勞表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間近距離工作后，眼睛感到沉重、壓迫、酸脹，甚至眼球深部疼痛 ?；颊叱０橛?strong>頭痛，部位多在額部或眶上部，嚴(yán)重時(shí)可能引起肩胛部不適，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀 。這種由調(diào)節(jié)引起的疲勞被稱(chēng)為“調(diào)節(jié)性視疲勞” 。
代償性行為與體征 為了獲得更清晰的視覺(jué)，遠(yuǎn)視患者常會(huì)不自覺(jué)地采取一些代償行為。例如，通過(guò)瞇眼來(lái)減少進(jìn)入眼睛的光線量，形成小孔成像效應(yīng)，從而在一定程度上提高視力清晰度 。部分兒童患者可能表現(xiàn)為注意力不集中、不喜歡閱讀等行為問(wèn)題 。
二、 不同人群與程度的差異表現(xiàn)
按遠(yuǎn)視程度分級(jí)的表現(xiàn)遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)與其屈光度數(shù)有直接關(guān)聯(lián)。根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)視可分為不同等級(jí)，其癥狀表現(xiàn)也有所不同。
遠(yuǎn)視程度
屈光度范圍
主要視力表現(xiàn)
常見(jiàn)伴隨癥狀
低度遠(yuǎn)視
≤ +3.00D (或 ≤ 300度)
青少年及兒童：遠(yuǎn)、近視力可正常（依賴(lài)調(diào)節(jié)代償）
可能無(wú)明顯癥狀，或僅有輕度視疲勞
中度遠(yuǎn)視
+3.00D 至 +5.00D (或 300~500度)
遠(yuǎn)視力可能尚可，但近視力明顯變差；或遠(yuǎn)、近視力均差
視疲勞、頭痛、眼痛等癥狀明顯，近距離工作困難
高度遠(yuǎn)視
≥ +5.00D (或 ≥ 500度)
遠(yuǎn)、近視力均顯著下降，即使動(dòng)用最大調(diào)節(jié)也難以看清
嚴(yán)重的視疲勞、頭痛，兒童易并發(fā)內(nèi)斜視和弱視
兒童與成人的表現(xiàn)差異 兒童和成人在遠(yuǎn)視的表現(xiàn)上存在顯著差異。許多兒童天生存在一定程度的生理性遠(yuǎn)視，隨著眼球發(fā)育會(huì)逐漸減輕。但未矯正的高度遠(yuǎn)視，因雙眼過(guò)度向內(nèi)調(diào)節(jié)以聚焦，極易導(dǎo)致內(nèi)斜視（俗稱(chēng)“斗雞眼”）。模糊的視覺(jué)刺激會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育，增加弱視的風(fēng)險(xiǎn) 。而成人遠(yuǎn)視則更多表現(xiàn)為近距離用眼后的眼脹、頭痛、流淚等視疲勞癥狀，以及“遠(yuǎn)看稍清，近看模糊”的現(xiàn)象 。
特殊體征與并發(fā)癥 在專(zhuān)業(yè)的眼科檢查中，遠(yuǎn)視眼可能表現(xiàn)出一些特殊的體征。例如，眼底檢查時(shí)，視盤(pán)（視神經(jīng)進(jìn)入眼球處）可能呈現(xiàn)暗紅色，邊緣模糊，類(lèi)似發(fā)炎的樣子，稱(chēng)為“假性視盤(pán)炎”；視網(wǎng)膜上可能看到一個(gè)特殊的反光環(huán)，稱(chēng)為“閃光環(huán)” 。遠(yuǎn)視患者的老視（老花眼）現(xiàn)象通常會(huì)比正視眼的人出現(xiàn)得更早 。
遠(yuǎn)視的癥狀是一個(gè)從視力模糊到視疲勞、頭痛，再到可能引發(fā)內(nèi)斜視、弱視等并發(fā)癥的連續(xù)譜。其表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與遠(yuǎn)視的度數(shù)、患者的年齡及調(diào)節(jié)能力緊密相關(guān)。認(rèn)識(shí)到這些多樣化的癥狀和表現(xiàn)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)矯正遠(yuǎn)視，保護(hù)視覺(jué)健康至關(guān)重要。