約50%的病例由細菌感染直接引發(fā)，術(shù)后感染占30%，外傷相關(guān)者達20%。

眼球內(nèi)炎是一種嚴重的眼內(nèi)感染性疾病，主要因病原體侵入玻璃體或房水引發(fā)炎癥反應(yīng)。其發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括外源性感染、血行播散或鄰近組織炎癥擴散，可導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。

一、感染性因素

1. 細菌性感染

   • 常見病原體：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性菌（如銅綠假單胞菌）。
   • 感染途徑：術(shù)后傷口污染（如白內(nèi)障手術(shù)）、穿透性眼外傷或角膜潰瘍穿孔。
   • 特點：起病急驟，24-48小時內(nèi)出現(xiàn)眼痛、充血及視力驟降。

   細菌類型	常見來源	進展速度
   金黃色葡萄球菌	術(shù)后感染或皮膚定植	極快（<24h）
   銅綠假單胞菌	污染器械或水源	快（24-48h）

2. 真菌性感染

   • 典型病原體：念珠菌、曲霉菌，常見于免疫功能低下者或長期靜脈輸液患者。
   • 臨床特征：進展較慢（數(shù)周），玻璃體混濁呈“雪球樣”改變。

二、非感染性因素

1. 外傷或手術(shù)并發(fā)癥

   • 危險操作：眼內(nèi)異物殘留、未嚴格無菌的注射（如抗VEGF治療）。
   • 預(yù)防關(guān)鍵：圍手術(shù)期抗生素使用可降低50%以上風險。

2. 自身免疫性疾病

   關(guān)聯(lián)疾病：白塞病、結(jié)節(jié)病等可引發(fā)非感染性葡萄膜炎，繼發(fā)眼球內(nèi)炎。

三、高風險人群與誘因

1. 糖尿病患者：血糖控制不佳者易發(fā)生真菌或細菌血行播散。
2. 免疫抑制患者：如HIV感染者或長期使用激素者，感染概率增加3-5倍。

眼球內(nèi)炎的診治需結(jié)合病原學(xué)檢查和影像評估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。公眾應(yīng)重視眼部防護，避免外傷并嚴格遵循術(shù)后護理規(guī)范，出現(xiàn)眼紅、痛或視力下降時需立即就醫(yī)。