嬰幼兒為主要發(fā)病群體、病毒為主要病因
小兒流行性喘憋性肺炎，或稱為毛細支氣管炎，是一種主要影響嬰幼兒的下呼吸道感染，尤其在2歲以下兒童中更為常見。這種疾病的主要特點是喘息、三凹征和氣促，通常由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒等。
一、病因與發(fā)病機制
1. 病毒感染
大多數(shù)病例是由病毒感染引起的，其中以呼吸道合胞病毒最為常見，其他包括副流感病毒、腺病毒、鼻病毒和人類偏肺病毒等。這些病毒通過直接接觸、空氣飛沫等途徑傳播，易于在嬰幼兒間造成流行。
2. 易感人群特征
嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，尤其是6個月以下的小嬰兒，更易受到此類疾病的侵襲。具有特應質(zhì)或過敏體質(zhì)的嬰幼兒，在感染呼吸道合胞病毒或其他病毒時，更容易引發(fā)本病。
二、臨床表現(xiàn)
1. 普通型癥狀
精神狀況較好，呼吸稍急促，輕度鼻扇，無發(fā)紺，喘憋癥狀較輕且持續(xù)時間短，一般病程較短，預后良好。
2. 重型癥狀
多表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、呼吸急促，心率增快，常伴有陣發(fā)性喘憋加重、鼻扇、三凹征及發(fā)紺，部分患兒可出現(xiàn)疑似心力衰竭的癥狀。
3. 極重型癥狀
小嬰兒較多見，陣發(fā)性喘憋不易緩解，呼吸非常急促，鼻扇、三凹征顯著，嚴重時甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。
| 癥狀類型 | 呼吸頻率(次/分鐘) | 心率(次/分鐘) | 其他癥狀 |
|---|---|---|---|
| 普通型 | 正?；蚵愿?/td> | 正常 | 輕微喘憋 |
| 重型 | >60 | >160 | 陣發(fā)性喘憋加重、鼻扇、三凹征 |
| 極重型 | >70 | >160，可達200 | 陣發(fā)性喘憋嚴重、呼吸衰竭、心力衰竭 |
三、診斷與治療
1. 診斷依據(jù)
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結合實驗室檢查，如胸部X線、血常規(guī)等，可以做出診斷。必要時，還需進行病毒學檢測以明確病因。
2. 治療方法
- 對于普通型患者，通常采用對癥支持治療，包括保持室內(nèi)適宜濕度、使用支氣管擴張劑等。
- 重型和極重型患者則需要更加積極的支持治療，可能涉及吸氧、補液、使用抗生素預防繼發(fā)細菌感染以及人工呼吸器輔助呼吸等措施。
通過早期識別和及時有效的治療，大多數(shù)患有小兒流行性喘憋性肺炎的嬰幼兒都能得到良好的恢復。家長和社會應提高對該病的認識，采取有效措施預防其發(fā)生，并確保一旦發(fā)現(xiàn)癥狀即刻就醫(yī)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生并改善患兒的預后。