?約10-30%的視網膜脫離患者會并發(fā)視網膜后膜?。
這是一種位于?視網膜外表面?的細胞增生性病變，屬于?增殖性玻璃體視網膜病變?的表現(xiàn)，常見于視網膜脫離、眼外傷或術后。其形成與?視網膜色素上皮細胞?異常增殖有關，可導致視網膜皺褶、牽拉甚至脫離，嚴重影響視力功能。
一、病因與高危因素
?原發(fā)疾病誘發(fā)?
- ?視網膜脫離?：裂孔形成后，滲出液引發(fā)慢性炎癥反應，逐漸形成薄膜結構。
- ?糖尿病視網膜病變?：缺血缺氧刺激細胞異常增生。
- ?葡萄膜炎?：炎癥因子促進纖維組織增殖。
?外部因素?
- ?眼外傷?：外力損傷導致視網膜修復異常。
- ?眼部手術?：如白內障術后或視網膜復位術，約5-15%患者可能出現(xiàn)后膜增生。
二、臨床表現(xiàn)與診斷
?癥狀進展?
- 早期：偶見?飛蚊癥?或視物模糊，易被忽視。
- 進展期：?視力驟降?、視物變形（如直線變彎）、固定視野缺損。
?關鍵檢查手段?
- ?OCT?：清晰顯示后膜厚度、位置及視網膜層間關系。
- ?熒光素血管造影?：評估血管滲漏及缺血范圍。
- ?B超?：對玻璃體混濁者輔助判斷后膜范圍。
三、治療策略與預后
?治療方案選擇?
- ?藥物干預?：抗炎藥（如曲安奈德）抑制細胞增殖，適用于早期病例。
- ?激光光凝?：封閉異常血管，減少滲出，但可能損傷周邊視野。
- ?玻璃體切割術?：徹底清除增生膜，聯(lián)合氣體或硅油填充復位視網膜，成功率約60-80%。
?預后影響因素?
- ?黃斑是否受累?：未累及者術后視力恢復較好。
- ?病程長短?：超過3個月未治療者預后顯著惡化。
視網膜后膜的防治核心在于?早發(fā)現(xiàn)、早干預?。高危人群（如高度近視、糖尿病患者）應定期進行眼底檢查，若出現(xiàn)視物變形或視野缺損需立即就醫(yī)，避免不可逆視力損傷。
