1-3年
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的典型癥狀通常出現(xiàn)在治療結(jié)束后的1-3年內(nèi)，主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳血、低熱、盜汗及體重下降等。若未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為耐藥性結(jié)核，威脅生命。
一、呼吸系統(tǒng)癥狀
持續(xù)性咳嗽
咳嗽持續(xù)超過(guò)2周，初期可能為干咳，后期伴隨黏液痰或膿痰。
表格：咳嗽特征對(duì)比特征 初期表現(xiàn) 后期表現(xiàn) 持續(xù)時(shí)間 <2周 >2周 痰液性質(zhì) 少量透明痰 黃綠色膿痰 痰中帶血或咳血
病灶侵蝕血管時(shí)出現(xiàn)痰中帶血絲，嚴(yán)重時(shí)可咯出鮮紅或暗紅色血塊。
表格：咳血程度與風(fēng)險(xiǎn)程度 表現(xiàn) 潛在風(fēng)險(xiǎn) 輕度 痰中偶見(jiàn)血絲 病灶活動(dòng)性提示 重度 咯血>100mL/d 緊急并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 胸痛與呼吸困難
炎癥累及胸膜時(shí)出現(xiàn)刺痛，深呼吸或咳嗽加劇；肺部纖維化可導(dǎo)致活動(dòng)后氣促。
二、全身性癥狀
發(fā)熱與盜汗
長(zhǎng)期低熱（37.5-38.5℃）伴午后潮熱，夜間盜汗顯著，衣物濕透。
表格：發(fā)熱模式對(duì)比類型 體溫范圍 時(shí)間規(guī)律 活動(dòng)期 38-39℃ 持續(xù)性 穩(wěn)定期 正常或低熱 無(wú)規(guī)律 體重下降與乏力
無(wú)明確原因的體重減輕（>5kg/月）及持續(xù)性疲勞，與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。
三、其他警示信號(hào)
淋巴結(jié)腫大
頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，可能提示結(jié)核播散。關(guān)節(jié)疼痛
部分患者出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎，與免疫反應(yīng)異常相關(guān)。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的早期識(shí)別需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、影像學(xué)（如CT顯示空洞或浸潤(rùn)影）及病原學(xué)檢查（痰涂片/培養(yǎng)陽(yáng)性）。高危人群（如糖尿病患者、HIV感染者）應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查。及時(shí)規(guī)范治療可使復(fù)發(fā)率降低至5%以下，延誤則可能導(dǎo)致多器官損傷或死亡。
