電機械分離是指由于性質(zhì)不同的病理生理過程而引起有效心排出量的喪失，但心電圖可正?；蚪咏５木C合征。這意味著心臟在電活動上看似正常，能夠產(chǎn)生心電信號，但卻無法有效地將血液泵出，不能完成足夠的機械功來維持正常的血液循環(huán)。下面將詳細介紹電機械分離現(xiàn)象的相關(guān)知識。
（一）分類
電機械分離可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型：
- 原發(fā)性電機械分離：多發(fā)生于重癥心臟病終末期，或是急性缺血性損害的臨床表現(xiàn)，也可見于長時間心臟停搏的晚期。此時心肌對正常電興奮不能產(chǎn)生有效收縮。
- 繼發(fā)性電機械分離：心臟功能尚好，但心臟負荷狀態(tài)突然極度改變，導致心排出量顯著減少。常見于大面積肺栓塞、廣泛急性心肌梗塞、急性心臟填塞等情況。
（二）可能導致電機械分離現(xiàn)象的疾病及相關(guān)因素
| 分類 | 具體情況 |
|---|---|
| 前負荷不足 | 內(nèi)出血、急性心包填塞等，會使左心室的前負荷突然劇烈減少，導致繼發(fā)性心功衰竭。 |
| 后負荷不足 | 如急性流出道阻塞、肺動脈栓塞等情況。 |
| 心臟受抑制或泵性功能衰竭 | 急性心肌梗塞、心肌病等，導致心臟無效收縮。 |
| 其他因素 | 心臟破裂、高血鉀、嚴重心力衰竭、繼發(fā)于乳頭肌斷裂時大量二尖瓣返流、短暫整個左心室缺血所致左心功能不全、左心室陣發(fā)性缺血性麻痹，以及過量服用抗心律失常藥物（包括利多卡因、β - 受體阻滯劑等）也可引起電 - 機械分離。 |
（三）電機械分離現(xiàn)象的表現(xiàn)
電 - 機械分離常表現(xiàn)為起搏點向下移位，即竇房結(jié)的起搏功能逐漸被心房所代替，以后又為房室交界區(qū)所代替，接著出現(xiàn)室性心律，最終發(fā)生心室停搏。
（四）臨床意義
電 - 機械分離是心臟驟停的常見原因之一，在臨床所有猝死病人中可占70%，具有較高的危險性。
（五）治療原則
須根據(jù)病因進行治療。比如對于因內(nèi)出血導致的，可能需要及時止血、輸血等；對于急性心肌梗塞可能需要進行溶栓、介入等治療。在治療過程中通常要保持空氣的暢通，維持通氣功能，并做有效的心電監(jiān)護，并且使用相應藥物進行治療。
電機械分離現(xiàn)象是一種嚴重的心臟異常情況，了解其定義、分類、病因、表現(xiàn)和治療原則等知識，有助于人們提高對該病癥的認識，在面對相關(guān)情況時能夠更好地理解醫(yī)生的診斷和治療方案，對維護心臟健康具有重要意義。