每小時(shí)145至160公里
打噴嚏是人體一種重要的防御性呼吸反射，旨在清除進(jìn)入鼻腔的刺激物、異物或病原體，以保持呼吸道的通暢和清潔 。這個(gè)過程始于鼻黏膜上的感受器感知到刺激，信號(hào)通過三叉神經(jīng)迅速傳遞至腦干中的噴嚏中樞，中樞整合信息后，發(fā)出指令引發(fā)一系列協(xié)調(diào)的肌肉收縮，最終導(dǎo)致高速氣流將刺激物排出體外 。這一反射動(dòng)作高效且迅速，是身體自我保護(hù)機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
（一）觸發(fā)機(jī)制：神經(jīng)反射通路
打噴嚏并非簡(jiǎn)單的動(dòng)作，而是一個(gè)由神經(jīng)系統(tǒng)精密調(diào)控的反射弧。
刺激感知與信號(hào)傳入 當(dāng)鼻腔內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢（感受器）接觸到刺激物時(shí)，會(huì)立即被激活。這些刺激物可以是物理性的（如灰塵、花粉）、化學(xué)性的（如煙霧、香水）或生物性的（如病毒、細(xì)菌）。激活的神經(jīng)元通過三叉神經(jīng)的眼支和上頜支，將電信號(hào)傳遞至位于腦干的三叉神經(jīng)脊束核 。
中樞整合與信號(hào)傳出腦干中的三叉神經(jīng)脊束核是噴嚏反射的初級(jí)整合中心，也被稱為噴嚏中樞 。該區(qū)域接收并處理來自鼻腔的傳入信號(hào)。研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)特定的神經(jīng)肽NMB（神經(jīng)調(diào)節(jié)素B）及其受體在這一通路中扮演關(guān)鍵角色，信號(hào)在此被“解讀”后，會(huì)激活下游的呼吸控制中心 。隨后，傳出神經(jīng)信號(hào)被發(fā)送至控制呼吸的肌肉，包括膈肌和胸腹壁肌肉。
反射執(zhí)行與氣流噴射 傳出信號(hào)引發(fā)一系列肌肉的協(xié)調(diào)收縮：人會(huì)進(jìn)行一次深吸氣，使肺部充滿空氣 。緊軟腭上抬關(guān)閉鼻咽通道，聲門緊閉，胸腹腔肌肉強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高。聲門突然打開，肺內(nèi)高壓氣體以極高的速度從鼻腔（主要）和口腔噴射而出，形成噴嚏 。
（二）常見誘因：刺激物分類
引發(fā)打噴嚏的刺激物種類繁多，可大致分為以下幾類：
環(huán)境物理與化學(xué)刺激物 日常生活中常見的非病理性刺激物包括冷空氣、干燥空氣、強(qiáng)光（如光敏性噴嚏反射）、煙霧（包括香煙）、灰塵、香水或刺激性氣味等 。這些因素直接刺激鼻黏膜，觸發(fā)反射。
過敏原過敏性鼻炎是導(dǎo)致頻繁、連續(xù)打噴嚏的最常見原因之一 。當(dāng)過敏體質(zhì)的人接觸到過敏原，如花粉、塵螨、霉菌孢子或寵物皮屑時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)過度反應(yīng)，釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫、分泌物增多，并引發(fā)強(qiáng)烈的噴嚏反射 。
病原體與疾病感冒或流感等上呼吸道感染是另一大常見原因 。病毒侵入鼻腔黏膜，引起炎癥反應(yīng)，刺激感受器，導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀 。其他鼻部疾病，如鼻竇炎，也可能引發(fā)噴嚏 。
下表對(duì)比了不同誘因引發(fā)打噴嚏的特點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 環(huán)境刺激物 | 過敏原 | 病原體 (如感冒) |
|---|---|---|---|
主要誘因 | 冷空氣、煙霧、香水、強(qiáng)光 | 花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌 | 病毒 (如鼻病毒、流感病毒) |
發(fā)生頻率 | 偶爾、單次或少數(shù)幾次 | 常為連續(xù)性、陣發(fā)性，接觸后立即發(fā)生 | 通常為連續(xù)性，在病程早期常見 |
伴隨癥狀 | 可能僅有鼻癢，無其他明顯癥狀 | 清水樣鼻涕、鼻塞、眼睛發(fā)癢 | 黃/綠膿涕、喉嚨痛、咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛 |
持續(xù)時(shí)間 | 刺激物移除后立即停止 | 接觸過敏原期間持續(xù)，脫離后緩解 | 與感染病程相關(guān)，通常持續(xù)數(shù)天至一周 |
根本原因 | 物理性或化學(xué)性刺激 | 免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng) | 病毒感染引起的炎癥 |
（三）生理作用與潛在風(fēng)險(xiǎn)
打噴嚏的核心生理作用是防御和清潔。它能有效清除鼻腔內(nèi)的灰塵、細(xì)菌、病毒和其他微小顆粒，是身體維持呼吸道健康的重要手段 。高速噴出的氣流能將有害物質(zhì)迅速排出，減少其在呼吸道內(nèi)停留和侵入的機(jī)會(huì) 。
打噴嚏也伴隨著顯著的風(fēng)險(xiǎn)。噴出的氣流速度極快，可達(dá)每小時(shí)145至160公里，接近臺(tái)風(fēng)級(jí)別 ，能將含有病菌的飛沫噴射到數(shù)米之外，極易造成疾病傳播 。強(qiáng)行憋住打噴嚏可能導(dǎo)致耳膜損傷、鼻出血甚至罕見的血管破裂等風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)刻意抑制這一自然反射 。
