?2-5/10萬(wàn)?
?顱內(nèi)低壓性頭痛?是由于?腦脊液壓力?低于60mmH?O引發(fā)的?體位性頭痛?,常見(jiàn)于腰椎穿刺術(shù)后、脫水或外傷后,表現(xiàn)為站立時(shí)加重、平臥緩解,可伴惡心、耳鳴等癥狀。預(yù)防需針對(duì)性避免誘因并維持?腦脊液平衡?。
一、避免醫(yī)源性腦脊液流失
- ?腰椎穿刺后護(hù)理?
- 術(shù)后嚴(yán)格?平臥6-8小時(shí)?,使用細(xì)針穿刺降低腦脊液外漏風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免術(shù)后24小時(shí)內(nèi)劇烈活動(dòng)或彎腰,減少硬脊膜未愈合時(shí)的滲漏。
- ?手術(shù)防護(hù)措施?
顱腦或脊柱手術(shù)中需規(guī)范操作,減少硬膜損傷;術(shù)后監(jiān)測(cè)?腦脊液漏?癥狀(如清亮鼻漏/耳漏)。
二、維持體液與電解質(zhì)平衡
- ?充足補(bǔ)液?
- 每日飲水?2000-3000ml?,高溫或運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)液體,預(yù)防脫水導(dǎo)致的?腦脊液生成減少?。
- 糖尿病患者需控制血糖,避免酮癥酸中毒引發(fā)滲透性脫水。
- ?飲食調(diào)整?
增加咸味食物攝入,如淡鹽水、湯類(lèi),促進(jìn)體液保留;避免過(guò)量咖啡因或酒精加重脫水。
三、生活習(xí)慣優(yōu)化
- ?體位管理?
- 長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)變換體位,避免?靜脈回流受阻?影響腦脊液循環(huán)。
- 出現(xiàn)頭痛時(shí)立即采取?頭低腳高位?,緩解腦組織下沉牽拉。
- ?減少腹壓驟變?
預(yù)防便秘(膳食纖維+緩瀉劑),避免用力排便或劇烈咳嗽導(dǎo)致?顱內(nèi)壓波動(dòng)?。
四、高危人群針對(duì)性預(yù)防
- ?體弱女性?
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)血壓,避免快速減重或極端節(jié)食。
- ?術(shù)后患者?
硬膜外血貼修補(bǔ)術(shù)后需隨訪(fǎng),觀察?硬膜愈合?情況;避免提重物或突然體位變化。
通過(guò)規(guī)范醫(yī)療操作、保持?水分?jǐn)z入?及調(diào)整日常行為,可顯著降低?顱內(nèi)低壓性頭痛?發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)?體位性頭痛?持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī)排除?自發(fā)性腦脊液漏?等病因。