動眼、滑車及外展神經(jīng)疾病的原因主要包括腫瘤壓迫、感染、外傷、血管病變等
動眼、滑車及外展神經(jīng)疾病是影響眼球運動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病因多樣。不同的致病因素會以不同的機制引發(fā)該類疾病，了解這些病因?qū)τ陬A(yù)防和治療該疾病至關(guān)重要。
（一）腫瘤因素
腫瘤對神經(jīng)的壓迫是導(dǎo)致動眼、滑車及外展神經(jīng)疾病的重要原因之一。顱底動脈環(huán)或頸內(nèi)動脈的動脈瘤能引起動眼與（或）外展神經(jīng)麻痹，海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈瘤可引起動眼、滑車、外展與三叉神經(jīng)眼支麻痹，大腦后動脈、小腦上動脈、后交通動脈的動脈瘤都能導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹。顱內(nèi)腫瘤也可能直接壓迫這些神經(jīng)，導(dǎo)致其功能受損。
| 腫瘤類型 | 影響的神經(jīng) | 可能導(dǎo)致的綜合征 |
|---|---|---|
| 顱底動脈環(huán)或頸內(nèi)動脈瘤 | 動眼、外展神經(jīng) | / |
| 海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動脈瘤 | 動眼、滑車、外展、三叉神經(jīng)眼支 | 海綿竇綜合征 |
| 大腦后、小腦上、后交通動脈動脈瘤 | 動眼神經(jīng) | / |
| 顱內(nèi)腫瘤 | 動眼、滑車、外展神經(jīng) | / |
（二）感染因素
感染是引發(fā)該類疾病的常見原因，多種感染性疾病的炎癥可影響動眼、滑車、外展神經(jīng)。
- 顳骨巖尖綜合征：中耳炎與慢性乳突炎患者，炎癥向顱內(nèi)發(fā)展破壞顳骨巖尖時可引發(fā)。
- 神經(jīng)炎：患有副鼻竇炎的患者，可能出現(xiàn)動眼、滑車外展神經(jīng)的麻痹。
- 眶上裂綜合征與眶尖綜合征：垂體瘤、鼓膜炎、副鼻竇炎患者在疾病侵犯眶上裂與視神經(jīng)孔時可出現(xiàn)動眼、滑車、外展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支的麻痹，即眶上裂綜合征，若有視力障礙則稱為眶尖綜合征。
- 海綿竇綜合征：鼻竇炎、面部感染、中耳炎、乳突炎、扁桃體周圍炎癥、眼眶膿腫患者可繼發(fā)血栓性海綿竇炎或海綿竇血栓形成。
- 其他感染：各種腦膜炎如結(jié)核性、化膿性、病毒性腦膜炎等也可能影響這些神經(jīng)。
（三）外傷因素
外傷、骨折等可直接導(dǎo)致神經(jīng)損傷。眼外肌挫傷、眼眶骨折、眶尖骨折等均可引起多個眼外肌癱瘓。頸內(nèi)動脈海綿竇瘺可發(fā)生搏動性眼球突出及眼外肌癱瘓。床突及顳骨巖尖部位的骨折，特別易侵犯外展神經(jīng)。顱內(nèi)血腫引起天幕疝時，會出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹和對側(cè)偏癱。眼內(nèi)肌癱瘓有時可由眼球或睫狀神經(jīng)節(jié)受傷引起。
（四）血管因素
部分血管病可導(dǎo)致供應(yīng)神經(jīng)的血管梗塞。例如動脈硬化等疾病可對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，從而引發(fā)動眼、滑車及外展神經(jīng)疾病。
動眼、滑車及外展神經(jīng)疾病的病因復(fù)雜多樣，涉及腫瘤、感染、外傷、血管等多個方面。了解這些病因有助于人們在日常生活中采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如注意保護頭部、預(yù)防感染、積極治療基礎(chǔ)疾病等。對于患有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群，應(yīng)定期進行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療動眼、滑車及外展神經(jīng)疾病，改善癥狀和預(yù)后。
